Page 79 - 2019年10月第30卷第19期
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病（如消化不良、胃溃疡、胃炎等）、肝胆疾病（如肝炎、胆                             在治疗神经系统疾病方面，四川南派藏医药主要使
        囊炎、黄疸等）和神经系统疾病（如失眠、神志紊乱、神昏                          用肉豆蔻、诃子、木香、丁香、沉香、广枣等药物。药理研
        谵语等），这与整个藏医药擅长治疗的病种相似                    [15-16] 。目  究表明，肉豆蔻中的木脂素成分能保护多巴胺能神经
                                                                                   [33]
        前，在四川南派藏医药中有些复方制剂在临床上治疗这                            元，达到抗帕金森病的作用 ，同时其还具有抗抑郁、抗
        3 种疾病有较好的疗效，如夏萨德西丸。夏萨德西丸为                           痉挛等作用 。诃子提取物及其活性成分具有良好的
                                                                      [34]
        四川著名藏医药专家旦科教授的经验方，由诃子、石榴                            神经保护活性，其中鞣花酸在诃子的神经保护活性中起
                                                                           [35]
        子、渣驯膏、寒水石等十余味藏药组成，能清胃热、止酸、                          到了关键的作用 。木香也可用于治疗风性神经错乱
        止痛、消食，用于临床时对消化不良、慢性胃炎、胃溃疡                          （似癫痫）疾病；药理研究表明，木香具有调控中枢神经
                                                                      [36]
        疗效较佳 。                                              系统的作用 。丁香提取物能促进寒证大鼠脑内神经
                [17]
            胃病是南派藏医药主治病种之一。本研究发现，四                          递质去甲肾上腺素、多巴胺的合成，抑制 5-羟色胺的释
        川南派藏医药在治疗胃病中主要使用诃子、豆蔻、红花、                           放 。沉香具有宁心、通脉等功效，可用于治疗心脏病 ；
                                                              [37]
                                                                                                         [18]
        荜茇、木香、石榴子等药物。其中，诃子具有涩肠止泻、                           药理研究表明，沉香含有的二萜类化合物 Aquilarabietic
                             [18]
        升胃火、助消化的作用 ；药理研究表明，诃子具有抗                            acid B对大鼠脑突触中的5-羟色胺再摄取有明显的抑制
        菌、调节消化道内分泌功能的作用 ，还能下调溃疡性                            作用。广枣具有清心热、安神养心的功效，可用于治疗
                                       [19]
        结肠炎模型大鼠结肠黏膜组织中促炎因子，有较好地防                            心热病、心神不安等症。药理研究表明，广枣水提液及
                             [20]
        治胃溃疡和腹泻的作用 。豆蔻有行气、暖胃、消食的                            其小分子组分对拟衰老神经元有显著直接和间接保护
                                    [18]
                                                                [38]
        功效，常用于治疗胃寒湿阻气滞 ；药理研究表明，豆蔻                           效果 。
        具有促进肠道运动的作用 。红花具有温补胃肾的功                                 综上所述，本文挖掘整理出的使用频率较高的药物
                               [21]
        效，可用于治疗消化不良 ；药理研究发现，红花黄色素                           具有较重要的开发利用前景，今后可作为治疗胃病、肝
                              [22]
        能够抑制小鼠胃部肿瘤细胞生长 。荜茇性温，有消                             胆病或神经系统疾病新药开发的候选药物，尤其是一些
                                      [23]
        食、温胃散寒的作用，可治疗呕吐腹泻、腹胀肠鸣；药理                           只在藏医药临床上使用的特色药物，如石榴子、波棱瓜
        研究表明，荜茇挥发油能显著缓解应激所致的大鼠胃溃                            子、獐牙菜、渣驯等。然而，目前对这些药物的研究还大
        疡，能改善胆汁反流性胃炎模型大鼠胃黏膜炎症程度 。                           多停留在药效学评价方面。为了促进其开发利用，今后
                                                     [24]
                                       [18]
        木香有行气止痛、健脾消食的功效 ；研究发现木香具                            需要更加深入地开展药效物质基础及作用机制研究。
                                                [25]
        有对胃黏膜的直接保护及抗腹泻、抗炎的作用 。石榴                            此外，对于一些中、藏医交叉品种，笔者发现了不同于中
        子具有温胃消食的功效，可用于治疗胃寒引起的胃腹胀                            医的功能主治和临床应用，如红花。红花在中医临床上
                          [18]
                                                                                                       [19]
        满、食欲不振等疾病 ；药理研究表明，石榴子油中的石                           主要应用于治疗心脑血管疾病，如冠心病、脑梗死 ，而
                                                 [26]
        榴酸对结肠炎、胃肠道炎等多种炎症有抵抗作用 。                             在南派藏医药中主要用于治疗肝胆病和胃病。因此，红
            四川南派藏医药也擅长治疗肝胆疾病，主要使用诃                          花在治疗肝病、胃病中的药用价值和作用值得进一步研
        子、红花、波棱瓜子、獐牙菜、渣驯等药材。药理研究表                           究和利用。
                                                   [27]
        明，诃子提取物及含药血清具有显著的保肝作用 ，诃                                藏药医院制剂的处方大多来源于临床经验方或名
        子有效成分对四氯化碳（CCl4 ）诱导的大鼠肝纤维化也                         老藏医验方，在临床上使用多年，其疗效和安全性均能
                     [28]
        具有保护作用 。此外，红花对CCl4致大鼠急性肝损伤                          得到保障。目前，藏医药现代化发展缓慢，新药开发不
        有明显保护作用 。波棱瓜子具有清胆热、泻肝火、解                            足，西藏和青海藏药企业规模小，总体产值较低                    [39-40] ，因
                       [29]
                                             [18]
        毒的作用，常用于治疗黄疸型肝炎、胆囊炎 ；药理研究                           此需要加大对传统藏药医院制剂的整理、挖掘和开发利
                                          [30]
        表明，波棱瓜子有明显的抗肝损伤作用 。獐牙菜为治                            用。本文基于中医传承辅助平台的数据挖掘方法，得到
                                                    [13]
        疗肝胆疾病的常用藏药，又名“蒂达”，《晶珠本草》 记                          了四川南派藏医药医院制剂治疗常见疾病的高频药对
        载：“蒂达可清热，治胆病、血病等赤巴病症状”；“蒂达”                         和核心组合，并进一步演化出候选新方。药物组合及新
        为多基原藏药，临床上使用的主流品种有印度獐牙菜                             方的多样性蕴含着四川南派藏医药治疗常见疾病的规
        （Swertia chirayita）、川西獐牙菜（Swertia mussotii）和花       律和特色，这些结果可为治疗胃病、肝胆疾病和神经疾
        锚（Halenia corniculata）等；药理研究表明，印度獐牙菜                病的现代藏药新药开发提供参考依据。当然，这些高频
        具有明显的保肝、抗炎和抗乙型肝炎病毒活性 ；川西                            使用的药物、核心组合和新方的疗效及毒副作用仍然需
                                                 [16]
        獐牙菜对免疫性肝损伤有明显的保护作用，对CCl4诱导                          要通过规范、科学的药效学和临床评价。
                                                   [31]
        的大鼠肝损伤性黄疸也有显著的降酶、退黄作用 ；此                            参考文献
        外，花锚的醇提物对D-氨基半乳糖胺致大鼠急性肝损伤                           [ 1 ]  邓都.甘孜南派藏医药[J].中国藏学，2011（4）：138-145.
                        [32]
        有很好的保护作用 。                                          [ 2 ]  杨文娟，聂佳，俞佳，等.南派藏医药的主要学术特色探析

        ·2666  ·  China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 19                                中国药房    2019年第30卷第19期
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