Page 18 - 2019年1月第30卷第2期
P. 18

(E 1 )
        所属二级指标Ujh的犹豫模糊值τjh,因此Ujh的熵权为:                          Y i =λ1 ×○G i … … … … … … … … … … … … … (15)
                                                                (E 1 )
                   1-E i jh                                    Y i =λ2 ×○G i … … … … … … … … … … … … … (16)
                                                                         (E 2 )
                                                                (E 2 )
            wjh=      m     … … … … … … … … … … …  (10)
                                                                (E 3 )
                                                                         (E 3 )
                 m -∑E   i jh                                  Y i =λ3 ×○G i … … … … … … … … … … … … … (17)
                     i=1
                                                               根据犹豫模糊数得分函数公式(6)分别求出医疗机
            其中,h=1,2,…,k,j=1,2,…,l,i=1,2,…,
                                                                                                        (E 3 )
                                                                                (E 2 )
                                                                           (E 1 )
                                                                                    (E 3 )
                                                                                                   (E 2 )
                                                                                              (E 1 )
                                                           构的综合评价值Y i 、 Y i 、 Y i 的得分S i 、 S i 、 S i ,
                1  m
                             i
                        i
            i
        m; jh =   ∑E(τ jh ), τ jh 是针对 Hi 的第 j 个一级指标        将不同评价主体对同一医疗机构的合理用药综合评价
           E
                m i=1
                                                           值的得分值加起来,就可得到医疗机构Hi的合理用药的
                                                      2
                                             i
        下第 h 个二级指标的犹豫模糊数。E(τ jh )=1-                       总评价得分S(T i ):
                                                     lτT
                                                                       (E 1 )  (E 2 )  (E 3 )  … … … … … … … … … (18)
                                                               S(T i )=S i +S i +S i
         lτ  (1+qτδ(χ) )ln(1+qτδ(χ) )+(1+q(1-τδ(lα-χ+1) )ln(1+q(1-τδ(lα-χ+1) ))  3.8 不同被评价医疗机构合理用药水平的判定比较
        ∑ (                  2                ) … (11)
        δ=1  2+qτδ(χ) +q(1-τδ(lα-χ+1) )  ln  2+qτδ(χ) +q(1-τδ(lα-χ+1) )  比较不同被评价医疗机构的总评价得分 S(T i )的大
                  2              2
                                                           小,可判定其合理用药水平的高低。医疗机构的S(T i )值
            其中,T=(1+q)ln(1+q)-(2+q)[ln(2+q)-ln2]。τ δ(χ)
                                                           越高,则表明其合理用药综合水平越高。
        表示犹豫模糊数中第χ大元素,且q>0,本文中q取值为
                                                           4 算例演示
        2。由此可得出各评价主体一级指标下的二级评价指标
                                                               笔者以一个算例对前面建立的医疗机构合理用药
        权重矩阵W j =( w     (Eq)  (Eq)  (Eq)
                         j1 , w
                              j2 ,…, w
                  (Eq)
                                     jk )。为了平衡考虑
                                                           模型进行验证。现假设有两家医院H1、H2需要进行合理
        各指标的影响,本文假设同一评价主体下一级指标权重                           用药评价,评价主体为同级医院、上级监管机构、患者 3
        相同。                                                个决策群体E1、E2、E3,评价的决策过程如下:
        3.5  各级指标犹豫模糊数的集结
                                                           4.1  步骤1
            根据犹豫模糊数加权平均算子公式(5),将同级医
                                                               根据本文建立的评价指标体系,由评价主体(同级
        院、上级监管机构、患者3个评价主体角度的医疗机构二
                                                           医院、上级监管机构、患者)按前面设立的评价指标评分
                       (E q )(i)
        级指标的评价值τ jh       集结,得到3个评价主体角度的一                  等级进行打分,再根据语言术语评价等级及对应的犹豫
                      (E q )(i)
        级指标的评价值τ j        ,由公式(5)得出的集结公式如下:                模糊数来确定指标的犹豫模糊评价值,并据此对医疗机
            (E q )(i)    (E q )(i)  (E q )(i)  (E q )(i)   构合理用药水平进行综合评价。评价主体(同级医院、
            τ j  =HFWA( τ j1  , τ j2  ,…, τ jk  )=
                             k
               ∪      (E q )(i){1-∏ (1-γh ) } … … … … … (12)  上级监管机构、患者)分别针对两家医院H1、H2给出的二
                                     (Eq)
                                     w jh
          (E q )(i)  (E q )(i)
        γ1∈τ j1  ,γ2∈τ j2  ,…,γk∈τ jk  h=1                         E q                                 (E q )(i)
                                                           级指标U jh 的语言评价值及对应的犹豫模糊评价值τ jh
            集成后一级指标的评价矩阵如下:
                                                           见表2~表7。
                   (E q )(1)  (E q )(1)  (E q )(1)
                  τ 1   τ 2  … τ l                         表 2   评价主体 E1 (同级医院)对第一家医疗机构 H1的
                   (E q )(2)  (E q )(2)  (E q )(2)
                  τ 1   τ 2  … τ l                               评价结果
             (E q )
            R j =                     … … … … … … (13)
                     …    …    …   …                       Tab 2  Evaluation results of the first medical institu-
                   (E q )(m) (E q )(m)  (E q )(m)                  tion H1 by subject E1 (same level hospital)
                  τ 1  τ 2   … τ l
                                                              (E 1 )     自然语言变量值               犹豫模糊数
        3.6  一级指标集成加权犹豫模糊评价值的计算                            指标U jh
                                                           U11           {s3,s4,s5}            {0.3,0.4,0.5}
            根据集成的一级指标评价矩阵,并基于各评价主体                         U12           {s4,s5}               {0.4,0.5}
                                                                         {s2,s3,s4}            {0.2,0.3,0.4}
        一级指标的权重相同的假设,计算得到一级指标集成加                           U13
                                                           U14           {s3,s4}               {0.3,0.4}
        权犹豫模糊评价值,公式如下:
                                                           U21           {s5,s6}               {0.5,0.6}
                                                                         {s6,s7}               {0.6,0.7}
                                             (E q )        U22
                                            G 1                          {s4,s5,s6}            {0.4,0.5,0.6}
                                                           U23
                                             (E q )                      {s1,s2}               {0.1,0.2}
                         1 , w
            S (Eq) =R j ○ ( w (Eq)  (Eq)  (Eq)  T  G 2  … (14)  U31
                     ×
                  (E q )
                             2 ,…, w )=
                                     l
                                              …            U41           {s5,s6}               {0.5,0.6}
                                             (E q )        4.2 步骤2
                                            G m
                                                               根据公式(10)、公式(11),求出三个评价主体 E1、
        3.7  医疗机构合理用药的总评价得分计算
                                                                                          E q
                                                                                                 E 1
            将同级医院、上级监管机构、患者3个评价主体的权                        E2、E3 角度的二级指标的权重值w jh 为: w 11 =0.383 6,
                                                                         E 1
                                                                                                 E 1
                                                                                     E 1
                                                             E 1
        重集结到一级指标评价矩阵中,可得到关于评价主体权                           w 12 =0.115 7, w 13 =0.305 7, w 14 =0.195 0, w 21 =0.041 3,
                                                             E 1
                                                                                                 E 2
        重的综合犹豫模糊评价值的公式如下:                                  w 22 =0.713 8, w 23 =0.244 9, w 31 =1.000 0, w 11 =0.558 9,
                                                                         E 1
                                                                                     E 1
        中国药房    2019年第30卷第2期                                               China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 2  ·157  ·
   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23