Page 83 - 《中国药房》2023年16期
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3.2 沙库巴曲缬沙坦的研究热点                                   究显示，沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者，特别是对老
              心力衰竭和高血压一直是中英文文献的共同热点。                         年患者、HFrEF 患者具有肾功能保护作用，而对非心力
                                                                                                   [27]
          心 力 衰 竭 的 研 究 开 始 主 要 集 中 在 HFrEF 方 面 ，如           衰竭患者的肾脏保护作用则缺乏足够证据 。此外本
          PARADIGM-HF 研 究 表 明 ，沙 库 巴 曲 缬 沙 坦 可 降 低           研究还发现，沙库巴曲缬沙坦改善患者氧化应激水平也
                                                 [6]
                                       [1]
          HFrEF 患者的再住院率和死亡率 ；Packer 等 研究表                    是英文文献近两年的研究热点。抗氧化能力受损会使
          明，沙库巴曲缬沙坦可改善非致死性HFrEF患者恶化的                         细胞凋亡，从而促进心脏、肾脏等疾病的恶化。有研究
          指标，延缓其病情发展进程。随着研究的深入，相关文                           发现，沙库巴曲缬沙坦可使 CKD 模型大鼠的核转录因
          献逐渐由心力衰竭转向 HFpEF 等其他类型               [7―9] ，随后聚    子红系 2 相关因子 2（nuclear factor E2-related factor 2，
          焦于心力衰竭患者的不同治疗时期和心力衰竭合并高                            Nrf2）核转位增多，从而使Nrf2通路处于激活状态，减轻
                                                                                    [28]
          血压等   [10―11] 。此外，沙库巴曲缬沙坦用于高血压的研究                  氧化应激并减少细胞凋亡 。目前，关于该药的心肾保
          则主要关注不同人群的降压效果，如在轻中重度高血                            护作用机制仍处于探索阶段，期待未来开展更多研究。
          压、老年单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压和高血压                           4 结语
          伴肾功能不全的患者中，沙库巴曲缬沙坦的降压效果均                               沙库巴曲缬沙坦获得了国内外学者的广泛关注，我
          优于缬沙坦和奥美沙坦，且在最大使用剂量下，沙库巴                           国学者和研究团队需进一步加强国内外的学术交流；相
                                             [12]
          曲缬沙坦可能有额外的靶器官保护作用 。本研究结                            关科研人员可基于沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭、高血
          果显示，中文文献的研究热点还包括心肌梗死、扩张型                           压及相关合并症的应用开展研究，其合并症包括心肌梗
          心肌病和糖尿病，具体涉及沙库巴曲缬沙坦治疗急性ST                          死、扩张型心肌病、糖尿病、肾脏疾病等，也可就沙库巴
                          [13]
          段抬高型心肌梗死 、急性前壁心肌梗死合并急性心功                           曲缬沙坦改善氧化应激水平、与达格列净联合治疗效果
                                   [15]
          能不全 、儿童扩张型心肌病 、心力衰竭合并2型糖尿                          评价等方面开展研究。本研究的局限性为：（1）本研究
                [14]
            [16]
          病 等；而英文文献的研究热点还包括 CKD，具体涉及                         仅对中国知网、Web of Science 核心合集数据库中的文
                                            [17]
          沙库巴曲缬沙坦治疗 HFrEF 合并 CKD 、HFpEF 合并                   献进行了分析，未检索其他数据库；（2）外文文献仅为英
              [18]
          CKD 等。上述研究内容国内外均有报道，表明中英文                          文文献，可能忽略了其他语种的高质量文献；（3）未进行
          文献在研究趋势上具有一致性。                                     高被引文献分析，可能无法全面展示研究热点；（4）可能
                                                             未纳入更多更新的文献，有待后续进一步完善。
              沙库巴曲缬沙坦自上市以来已在全球获批HFrEF、
                                                             参考文献
          高血压、HFpEF 共 3 个适应证。现阶段，该药在其他疾
                                                             [ 1 ]  MCMURRAY  J  J，PACKER  M，DESAI  A  S，et  al.
          病治疗中的作用已成为研究热点，但能否进一步扩大适
                                                                  Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart
          应证还需要更多的数据支持。中英文文献的研究热点
                                                                  failure[J]. N Engl J Med，2014，371（11）：993-1004.
          存在一定差异：中文文献中，相关研究更注重沙库巴曲
                                                             [ 2 ]  HEIDENREICH P A，BOZKURT B，AGUILAR D，et al.
          缬沙坦与中药的联合应用，如沙库巴缬沙坦联合芪苈强
                                                                  2022 AHA/ACC/HFSA  guideline  for  the  management  of
                [19]
          心胶囊 等；而英文文献则在心力衰竭患者的用药管理
                                                                  heart failure：a report of the American College of Cardio-
          和药物经济学评价方面有较高热度，如伴有多种并发症                                logy/American  Heart  Association  Joint  Committee  on
          心力衰竭患者的用药管理 、严重肥胖心力衰竭患者的                                clinical practice guidelines[J]. J Am Coll Cardiol，2022，79
                                [20]
                  [21]
          用药管理 、使用心脏植入式电子设备心力衰竭患者的                               （17）：e263-e421.
                                                [23]
                  [22]
          用药管理 、心力衰竭患者的用药经验性管理 等，此外                          [ 3 ]  陈悦，陈超美，刘则渊，等. CiteSpace知识图谱的方法论
          还涉及成本-效果分析等药物经济学研究 。随着沙库                                功能[J]. 科学学研究，2015，33（2）：242-253.
                                             [24]
          巴曲缬沙坦在国内的价格下调，从某种意义上来说，该                           [ 4 ]  石晶晶，石树青，胡元会，等. 肾素-血管紧张素系统与心
          药的可及性和覆盖率将有所提高，然而与之相关的国内                                房颤动关系研究的可视化分析[J]. 中国循证心血管医学
                                                                  杂志，2020，12（5）：566-571.
          研究尚存在一定空白。
                                                             [ 5 ]  张健强，赵征宇，张薇，等. 基于CiteSpace的子午流注针
          3.3 沙库巴曲缬沙坦的研究前沿
                                                                  法知识图谱分析[J]. 世界科学技术-中医药现代化，
              本研究结果显示，中文文献主要集中于沙库巴曲缬
                                                                  2020，22（8）：2727-2735.
          沙坦联合达格列净治疗心力衰竭和心力衰竭合并糖尿
                                                             [ 6 ]  PACKER M，MCMURRAY J J，DESAI A S，et al. Angio‐
          病等。有研究表明，无论患者是否合并糖尿病，沙库巴                                tensin receptor neprilysin inhibition compared with enala‐
          曲缬沙坦联合达格列净都可改善心力衰竭患者的远期                                 pril on the risk of clinical progression in surviving patients
          预后  [25―26] 。英文文献则主要集中于沙库巴曲缬沙坦治                         with heart failure[J]. Circulation，2015，131（1）：54-61.
          疗CKD、终末期肾脏病和糖尿病肾病等肾脏疾病。有研                          [ 7 ]  SOLOMON S D，MCMURRAY J J V，ANAND I S，et al.


          中国药房  2023年第34卷第16期                                              China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 16    · 1993 ·
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