Page 64 - 《中国药房》2022年21期
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3 结果                                                表明其杀菌率达99.9%。莫匹罗星各浓度组2种菌的菌
          3.1 黄绵马酸BB对受试菌株的体外抗菌作用                              落数随时间延长有下降趋势,但在实验时间内均未达
          3.1.1  受试菌的 MIC 和 MBC       如表 1 所示,黄绵马酸            99.9%的杀菌率。
          BB 对 10 株 MRSA 的 MIC 为 6.30~80.00 μg/mL,MBC
                                                                  7
          为 40.00~640.00 μg/mL;对 13 株 MSSA 的 MIC 为                6
          40.00~80.00 μg/mL,MBC 为 63.50~126.99 μg/mL。莫            5                               对照组
                                                                                                  黄绵马酸BB中浓度组
          匹罗星对 10 株 MRSA 的 MIC 为 0.16~80.00 μg/mL,              ( lg CFU/mL )  4                  黄绵马酸BB高浓度组
          MBC 为 0.20~1 280.00 μg/mL,而该药对葡萄球菌属的                  菌落数/  3                           莫匹罗星中浓度组
                                                                                                  莫匹罗星高浓度组
                                       [6]
          耐 药 标 准 为 MIC≥8.00 μg/mL ,这 表 明 MRSA12、                 2
                                                                  1
          MRSA13、MRSA16 对莫匹罗星耐药。红霉素对 10 株
                                                                  0
          MRSA 的 MIC≥2 560.00 μg/mL,而该药对葡萄球菌属                      0  4  8  12  16  20  24  28  32  36  40
                                                                                时间/h
                                      [21]
          的耐药标准为 MIC≥8.00 μg/mL ,这表明 10 株 MRSA                              A. MRSA11菌株
          对红霉素均高度耐药。夫西地酸对10株MRSA的MIC                              7
                                                                  6
          均为 2 560.00 μg/mL,而该药对葡萄球菌属的耐药标准                                                        对照组
          为 MIC≥2.00 μg/mL ,这表明 10 株 MRSA 对夫西地酸                 ( lg CFU/mL )  5 4                黄绵马酸BB中浓度组
                            [7]
                                                                                                  黄绵马酸BB高浓度组
          均有耐药性。另外,MSSA25、MSSA32、MSSA34对红霉                        3                               莫匹罗星中浓度组
          素耐药,MSSA37对夫西地酸耐药。头孢西丁对金黄色                            菌落数/  2                           莫匹罗星高浓度组
          葡萄球菌 ATCC29213(质控菌株)的 MIC 为 1.0 μg/mL,                  1
                                                                  0
          表明本检测结果可信。                                               0  4  8  12  16  20  24  28  32  36  40
                                                                                时间/h
           表1   受试菌株MIC和MBC的测定结果(n=3,μg/mL)
                                                                            B. MSSA23菌株
                 黄绵马酸BB     莫匹罗星        红霉素        夫西地酸          图2   MRSA11、MSSA23菌株的时间-杀菌曲线
           菌株
                 MIC  MBC  MIC  MBC   MIC  MBC   MIC  MBC
           MRSA11  40.00  40.00  0.16  2.50  >2 560.00 >2 560.00  2 560.00  2 560.00  3.1.3  黄绵马酸BB与莫匹罗星的联合抑菌作用  如表
           MRSA12  50.40  640.00  80.00  1 280.00  >2 560.00 >2 560.00  2 560.00  2 560.00
           MRSA13  31.75  126.99  20.00  507.97  2 560.00 >2 560.00  2 560.00 >2 560.00  2所示,黄绵马酸BB和莫匹罗星联用时,对10株MRSA
           MRSA14  50.40  80.00  0.16  2.50  2 560.00 >2 560.00  2 560.00 >2 560.00  菌株的作用为相加,对MSSA34和MSSA38菌株的作用
           MRSA15  20.00  40.00  0.25  2.50  >2 560.00 >2 560.00  2 560.00  2 560.00
           MRSA16  50.40  160.00  20.00  640.00  >2 560.00 >2 560.00  2 560.00  2 560.00  为协同,对其余MSSA菌株的作用为相加。
           MRSA17  80.00  126.99  0.16  3.15  2 560.00 >2 560.00  2 560.00 >2 560.00  表2 黄绵马酸BB与莫匹罗星的联合抑菌结果
           MRSA18  6.30  40.00  0.20  3.15  >2 560.00 >2 560.00  2 560.00  2 560.00
           MRSA19  40.00  40.00  0.16  3.97  >2 560.00 >2 560.00  2 560.00 >2 560.00  菌株  FIC A药  FIC B药  FICI  作用效应
                                                              MRSA11      0.500     0.031     0.531     相加
           MRSA20  80.00  100.79  0.20  0.20  2 560.00 >2 560.00  2 560.00 >2 560.00
           MSSA23  40.00  80.00  0.13  8.00  0.16  1.98  0.31  2.50  MRSA12  0.125  0.500     0.625     相加
           MSSA24  50.40  80.00  0.13  6.35  0.25  3.15  0.03  1.98  MRSA13  0.250  0.500     0.750     相加
                                                              MRSA14      0.125     0.500     0.625     相加
           MSSA25  50.40  63.50  0.13  5.04  15.87  40.00  0.02  2.50
           MSSA26  80.00  100.79  0.13  4.00  0.16  1.98  1.25  2.50  MRSA15  0.125  0.500    0.625     相加
           MSSA27  40.00  80.00  0.25  6.35  0.16  1.57  0.04  1.98  MRSA16  0.125  0.500     0.625     相加
           MSSA28  63.50  126.99  0.13  8.00  0.31  5.00  0.04  2.50  MRSA17  0.500  0.125    0.625     相加
           MSSA32  40.00  63.50  0.13  5.04  >2 560.00 >2 560.00  0.04  1.98  MRSA18  0.250  0.500  0.750  相加
                                                              MRSA19      0.500     0.125     0.625     相加
           MSSA33  63.50  63.50  0.13  4.00  0.16  1.25  0.06  1.98
           MSSA34  63.50  63.50  0.16  5.04  >2 560.00 >2 560.00  0.02  2.50  MRSA20  0.250  0.500  0.750  相加
           MSSA35  50.40  80.00  0.13  6.35  0.16  2.50  0.02  2.50  MSSA23  0.250  0.500     0.750     相加
                                                              MSSA24      0.125     0.500     0.625     相加
           MSSA36  40.00  63.50  0.20  2.52  0.20  1.98  0.99  2.50
           MSSA37  50.40  80.00  0.08  3.17  0.16  1.57  2.50  2.50  MSSA25  0.500  0.125     0.625     相加
           MSSA38  50.40  100.79  0.13  5.04  0.31  2.50  0.02  1.98  MSSA26  0.500  0.125    0.625     相加
                                                              MSSA27      0.125     0.500     0.625     相加
          3.1.2  MRSA11 和 MSSA23 的时间-杀菌曲线           如图 2      MSSA28      0.250     0.500     0.750     相加
          所示,对照组菌落数持续缓慢增长;黄绵马酸BB中浓度                           MSSA32      0.500     0.125     0.625     相加
                                                              MSSA33      0.250     0.500     0.750     相加
          组2种菌的菌落数均略有波动,整体随着培养时间的延                            MSSA34      0.250     0.064     0.314     协同
          长呈逐渐下降趋势,6 h 后菌落数少于莫匹罗星各浓度                          MSSA35      0.500     0.250     0.750     相加
          组,但 36 h 时仍有细菌生长;黄绵马酸 BB 高浓度组                       MSSA36      0.500     0.250     0.750     相加
                                                              MSSA37      0.125     0.500     0.625     相加
          MRSA11(培养 2 h 后)、MSSA23(培养 8 h 后)的菌落数               MSSA38      0.250     0.250     0.500     协同
          一直低于其他各组,36 h时减少的菌落数>3 lg CFU/mL,                      A药:黄绵马酸BB;B药:莫匹罗星


          ·2618·   China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 21                                 中国药房    2022年第33卷第21期
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