Page 10 - 《中国药房》2022年20期

剂领药登记本》《急诊药车急救备用药品登记本》《毒麻 药师在审核处方时应特别留意，若该类药品在洗脱期内
药品核发登记表》《含禁用药品处方核发登记表》等工作 使用，也需提供TUE证明。
记录表。规范化的制度有助于加强药品及处方的管理，
根据北京 2022 年冬（残）奥会药
在保证运动员安全有效用药的同时，也保证了比赛的公 诊所处方 品相关指南要求不超过 7 d 用
量。仅需填写处方正面，处方反
平性；标准化的工作流程是药师开展日常工作的依据， 面无需签字
非运动员
有助于药师提供优质的药学服务，并降低工作中发生交 审核NOC/NPC队医信息，根据北
NOC/NPC 京2022年冬（残）奥会药品相关指
叉感染的风险；完善的工作记录可以让每项工作都有据 处方 南要求不超过 7 d 用量。仅需填
写处方正面，处方反面无需签字
可查。 《
综合诊所处方审核规则 根据北京 2022 年冬（残）奥会药品
1.4.2 规范感染防控工作流程 感染防控工作流程包 普通处方 相关指南要求不超过7 d用量。仅
需填写处方正面，处方反面无需签字
括：（1）所有药师均接受严格的感染防控培训，并应按照
根据《禁用清单》慎用药品用量执
入污染区流程进入药房；（2）药品处方由导诊护士交给 诊所处方 无需TUE的含 行。在处方反面由处方医师、运动
兴奋剂处方 员和药师三方签字，并注明需要申
药师进行调配，药师严格遵守“四查十对”原则进行双人 请TUE的特殊情况
》
核发，并在药袋上注明患者注册号、药品名称、药品数 必须通过反兴奋剂管理系统线上
申请，携带TUE证明，在处方反面
量、规格及用法后交于导诊护士；（3）每完成1次处方调配 运动员 需申请TUE的 由处方医师、运动员和药师三方签
含兴奋剂处方
字；已申请 TUE 但未携带 TUE 证
工作，药师需按照《2022年北京冬（残）奥会延庆综合诊所 明，需填写“已获TUE确认书”，并
在处方反面由处方医师、运动员和
药师三方签字
药房环境消杀制度》对药房进行消毒；（4）药师离开药房
后，需按照出污染区流程脱掉防护装备，回到清洁区。 审核 NOC/NPC 队医信息，根据北
普通处方 京2022年冬（残）奥会药品相关指
1.4.3 制定处方管理制度 药房药师仅根据冬（残）奥 NOC/NPC 南要求不超过7 d用量。仅需填写
处方正面，处方反面无需签字
处方
村综合诊所专用处方笺上的正确处方来调配药品。诊
审核 NOC/NPC 队医信息，根据北
所处方均采用电子处方的形式，打印后由医师、药师签 京2022年冬（残）奥会药品相关指
南要求不超过7 d用量，处方反面
字，再由药房留存。药师制作专用处方留存夹，按照日 含兴奋剂处方 由处方医师、运动员和药师三方签
字。药师需告知其TUE申请的流
程和必要性。其余文件无需填写
期对诊所医师处方、NOC/NPC队医处方、含兴奋剂药品
图2 综合诊所处方审核规则
处方归类保存，并在电脑中录入相应信息。对于含兴奋
剂药品的处方，药师需要进行严格审核，除登记处方基 1.5 环——环境管理
本信息进行外，还应确认位于处方背面的违禁药品同意 1.5.1 闭环管理 根据防控工作方案和防疫手册等文
书中的医师、患者、药师三方签字。此外，对于 NOC/ 件的要求，自2022年1月23日至3月16日，本届冬（残）
NPC队医处方及含兴奋剂药品的处方，药房还需在规定 奥会北京、延庆、张家口3个赛区均实施闭环管理，闭环
时间内向首席医疗官团队汇报。 管理场所涵盖涉奥人员抵离、交通、住宿、餐饮、竞赛、开
1.4.4 明确处方审核流程 根据延庆综合诊所药房特 闭幕式等全部涉奥场所。延庆冬（残）奥村的所有医疗
点，本团队制定了《综合诊所处方审核规则》，详见图 2。 保障人员均入住北京冬奥组委签约酒店，乘坐赛会专用
处方正面内容包括：患者信息、药品信息及处方医师信
交通工具往返于酒店与延庆冬（残）奥村诊所，日常也只
息；背面内容为开具禁用药品的声明，包括处方医师及
能在这两处区域内活动。
药师提供 WADA 禁用药品的同意书及运动员接受
1.5.2 严格划分环境区域 延庆综合诊所根据疫情防
WADA 禁用药品的知情同意书。审方规则要求应首先
控的要求及医疗保障的需求，设置了“三区两通道”（即
明确所调配处方的使用者是运动员还是非运动员。对
低风险区、高风险区、缓冲区、医务人员通道、患者通
于运动员的处方，应进一步细化审核流程，尤其是对诊
道），并按照冬奥组委相关要求对各区域进行严格划分。
所医师开具的含兴奋剂药品的处方。当运动员所需药
品或使用方法为禁用清单中规定的禁用药品或禁用方 其中，诊所药房属于污染区（高风险区），严禁将污染区
内药品或其他物品带到清洁区（低风险区）内。
法时，必须取得治疗用药豁免（therapeutic use exemp‐ [7]
tion，TUE），药师按“需申请TUE的含兴奋剂处方审核流 1.5.3 环境消杀管理 严格按照相关资料 及诊所制
度，药师每完成 1 张处方的调配，就需要使用 75% 酒精
程”执行调剂；当所需药品在禁用清单中，但并非禁用方
法时，则不需要提供TUE证明，此时药师应按“无需TUE 棉片对药房内办公桌面、设备进行消毒，以 500 mg/L 的
的含兴奋剂处方审核流程”执行调剂。例如：对于诊所 含氯消毒剂喷洒地面，并完成手部消毒；同时，工作人员
配备的药品布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（Ⅱ）和硫酸 应按要求使用双层医疗废弃物包装袋对药房内的医疗
沙丁胺醇吸入气雾剂，当在规定剂量范围以内使用时， 废弃物进行分层包装，喷洒 2 000 mg/L 含氯消毒剂后，
药师应按“无需 TUE 的含兴奋剂处方审核流程”执行调 再进行分层鹅颈式密封包装，最后带离药房，置于废弃
剂；对于赛内禁用的糖皮质激素类药物，因存在洗脱期， 物间。药房工作人员在换班离开药房前，应使用紫外线
即从末次给药到赛内计算起点[即运动员参赛前一晚 灯对药房进行40 min的照射消杀，并做好每日环境及设
（23：59）]的时间段内，仍可能导致检测结果呈阳性，故 备的消杀登记。

·2436· China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 20 中国药房 2022年第33卷第20期