Page 137 - 《中国药房》2022年16期

表 3 历代医籍中有关清燥救肺汤的功效和主治证候 炮制方法上，历代文献主要在石膏、麦冬2味药上有所差
记载 异；在剂量上，历代文献大体以原方为主，其中石膏、麦
朝代 书籍 功效及主治证候 冬、杏仁、枇杷叶剂量差异较大；在功能主治上，历代文
清代 《医门法律》 [2] 治诸气膹郁，诸痿喘呕 献均以“清燥”“生津”“滋阴”“益气”为本方的主要功效，
《伤寒大白》 [5] 若论运气便闭，《内经》有阳明司天之政，天气急，地气明，民病癃闭，此 以“诸气膹郁，诸痿喘呕”为主治，而现代临床应用范围
言燥热加临也
《幼幼集成》 [20] 咳而胸高骨起，其状如龟者，谓之龟胸。此肺热之极，阳火熏蒸而致也 较广，包括呼吸系统疾病、皮肤疾病、消化系统疾病等。
《兰台轨范》 [37] 治膹郁喘呕 目前，肺癌已成为我国的高发病，中医治疗肺癌常
《杂病源流犀烛》 [38] 辛凉甘润肺胃 从燥论治。鉴于清燥救肺汤的研究现状，建议后续研究
《羊毛瘟论》 [21] 治羊毛瘟邪，火伤肺气，发热咳嗽，胸中气闷，烦躁恍惚，类似疯痱，舌
强不语，手足痿软，并余邪咳嗽气急 的重点方向可放在以下 2 个方面：（1）明确清燥救肺汤
《温病条辨》 [6] 功效为辛凉甘润法。治诸气膹郁，诸痿喘呕之因于燥者 “治燥”的现代分子机制，为临床应用本方提供更有力的
《疡科心得集》 [39] 治肺胃火盛，咽干喉痹，咳痰吐血 科学依据；（2）对本方的化学成分、药动学、药效学进行
《医学三字经》 [15] 治燥气郁而成痨
《类伤寒集补》 [7] 治胃液干枯，咽喉不利 深入研究，以利于本方的深入开发与临床应用。
《医学课儿策》 [40] 功效为甘寒润液。治诸气膹郁诸痿喘呕之因于燥者，亦以治燥之复气 参考文献
而非治燥之胜气也
[ 1 ] 刘完素.素问玄机原病式[M].石学文，点校.沈阳：辽宁科
《医方简义》 [41] 治类伤寒有汗者 学技术出版社，1997：15.
《血证论》 [17] 生津以补肺气
《医学举要》 [42] 生津保肺 [ 2 ] 喻昌.医门法律[M].程磐基，点评.王尔亮，整理. 北京：中
《六气感证要义》 [43] 此治肺家热燥之膹郁与喘与咳，最为中肯。瘘则肺瘘之热者可治，肺 国医药科技出版社，2021：247-248.
冷之痿则否。呕虽非肺病，而以治热呕亦得 [ 3 ] 国家中医药管理局，国家药品监督管理局.关于发布《古
《医方絜度》 [8] 治诸气膹郁、秋燥伤肺、干咳、痿、喘、呕 代经典名方目录（第一批）》的通知[EB/OL].（2018-04-16）
近代 《中国时令病学》 [22] 治秋令温燥表邪已解，内热烦渴、咳血、便燥者
当代 《历代名医良方注释》 治肺燥、肺虚、郁膹咳喘等症 [2022-02-27]. http：//kjs.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/
[9]
《方剂学》 [25] 功效为清燥润肺。治温燥伤肺、头痛身热、干咳无痰、气逆而喘、咽唳 2018-04-16/7107.html.
干燥、鼻燥、胸满胁痛、心烦口渴、舌干无苔、脉虚大而数 [ 4 ] 国家中医药管理局，国家药品监督管理局.关于发布《古
《方剂学》 [24] 功效为清燥润肺，养阴益气。治温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干 代经典名方关键信息考证原则》《古代经典名方关键信
咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，精胁痛，舌干少苔，脉虚
大而数 息表（7首方剂）》的通知[EB/OL].（2020-11-10）[2022-02-
《新编中医方剂学》 [44] 功效为清燥救肺，益气养阴。治温燥犯肺，气阴两伤。头痛身热，口渴 18]. http：//kjs.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2020-11-10/
口干，鼻干咽干，咳嗽气逆，痰黏不利，胸膈满闷；心烦短气，舌干无苔 18132.html.
《方剂学》 [10] 功效为清燥润肺，益气养阴。治温燥伤肺证。身热头痛，干咳无痰，气 [ 5 ] 秦之桢.伤寒大白[M].赖谦凯，田艳霞，校注.北京：中国
逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，精胁痛，舌干少苔，脉虚大而数
中医药出版社，2015：202-203.
4.2 现代临床应用 [ 6 ] 吴瑭.温病条辨[M].杨进，整理.北京：人民卫生出版社，
以“清燥救肺汤”和“临床应用”为主题词在中国知 2017：48-52.
网进行检索，共查到61篇文献，仅保留个案和临床研究 [ 7 ] 曹洪欣，肖永芝.温病大成：第3部[M].福州：福建科学技
40 篇，总共涉及病种 23 种，其中呼吸系统疾病占比 术出版社，2008：238.
47.8％、皮肤疾病占比21.7％，结果见表4。 [ 8 ] 钱敏捷.医方絜度[M].王兴伊，点校.张如青，审订.上海：
表4 清燥救肺汤的现代临床应用 上海科学技术出版社，2004：20-21.
[ 9 ] 冉小峰.历代名医良方注释[M].北京：科学技术文献出版
系统名称 病种总计 临床应用（文献篇数）
呼吸系统 11 放疗后肺部并发症（4）、支原体肺炎（3）、咳嗽（3）、反复呼吸道感染（3）、慢性咽炎 社，1983：320.
（2）、鼻炎（2）、肺癌（2）、胸外术后肺部并发症（1）、支气管扩张症（1）、慢性支气管 [10] 李冀，左铮云.方剂学[M]. 5版.北京：中国中医药出版社，
炎急性加重（1）、哮喘（1） 2021：225.
皮肤 5 银屑病（2）、慢性荨麻疹（1）、手足皲裂症（1）、药物相关性皮疹（1）、过敏性紫癜（1）
消化系统 2 便秘（3）、痔疮（1） [11] 陈当务.证治要义[M].陈永灿，白钰，王恒苍，校注.北京：
其他 5 失音（2）、斑秃（1）、糖尿病性骨质疏松症（1）、妊娠恶阻（1）、重症肌无力（1） 中国中医药出版社，2015：175.
由表 4 可见，清燥救肺汤在现代临床主要用于治疗 [12] 雷丰.时病论[M].方力行，整理.北京：人民卫生出版社，
2007：127.
因肺燥津伤，以干咳无痰、咽喉干燥、鼻燥、气急胸痛等
[13] 赵濂.医门补要[M].职延广，点校.北京：人民卫生出版
症为特点的呼吸系统疾病，如放疗后肺部并发症、支原
社，1994：58.
体肺炎、鼻炎等。此外，清燥救肺汤还广泛应用于皮肤
[14] 陈修园.时方歌括[M].黄大理，点校.福州：福建科学技术
疾病，如银屑病、慢性荨麻疹、手足皲裂症等。
出版社，2019：57.
5 结语 [15] 陈修园.医学三字经[M].王履康，点校.福州：福建科学技
清燥救肺汤为治秋燥气郁之专方，临床应用广泛、 术出版社，2019：60.
疗效确切。整理清燥救肺汤历代文献可知，在药味组成 [16] 何廉臣.重订广温热论[M].北京：人民卫生出版社，1960：
上，部分医籍在麻仁、杏仁、人参的种类上有所差异；在 90.

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