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利多卡因雾化吸入对单肺通气患者围术期肺功能、炎症因子及相

关并发症的影响 Δ

陶广华 ，吴 勇 ，葛华顺 ，于布为（1.西昌市人民医院麻醉科，四川 西昌 615000；2.攀枝花市中心医院麻醉
3
2
4
1＊
科，四川 攀枝花 617002；3.攀枝花学院附属医院麻醉科，四川 攀枝花 617000；4.上海交通大学附属瑞金医院
麻醉科，上海 200020）

中图分类号 R563；R974 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）18-2254-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.18.13

摘 要 目的：探讨利多卡因雾化吸入对单肺通气患者围术期肺功能、炎症因子及相关并发症的影响。方法：将 2018 年 1 月－
2020 年5月攀枝花学院附属医院收治的拟择期于全身麻醉单肺通气下行肺部分切除术的120例患者按随机数字表法分为利多卡
因雾化吸入组（L组）和无菌水雾化吸入组（N 组），每组60例。两组患者均以静脉注射咪达唑仑注射液0.1 mg/kg+丙泊酚乳状注
射液 2.0 mg/kg+枸橼酸舒芬太尼注射液 0.4 μg/kg 行麻醉诱导；于插入双管气管插管后，L 组患者雾化吸入盐酸利多卡因注射液
1.5 mg/kg加无菌水稀释至20 mL，N组患者雾化吸入无菌水20 mL，吸入流量均为2 L/min。两组患者均静脉持续泵注丙泊酚乳状
注射液4～12 mg/（kg·h）+注射用盐酸瑞芬太尼0.2～1 μg/（kg·min）+注射用苯磺顺阿曲库铵0.05～0.1 mg/（kg·h）行麻醉维持。术
后 8 h，L组患者再次雾化吸入盐酸利多卡因注射液1.5 mg/kg加无菌水稀释至20 mL，N组患者再次雾化吸入无菌水20 mL。观察
两组患者麻醉开始前（T1）、单肺通气 60 min（T2）、拔管后 12 h（T3）时的血气分析指标[动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压
（PaCO2 ）、乳酸（Lac）、氧合指数（P/F）]、血清炎症因子[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及核因子κB（NF-κB）]水平，麻
醉开始 5 min（t1 ）、T2、手术结束后 15 min（t3 ）时的呼吸及循环参数指标[血管外肺水（EVLW）、肺血管通透性指数（PVPI）、心率
（HR）、每搏量（SV）]，记录两组患者的拔管时间、拔管后12 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、术后下床时间和拔管后12 h咽喉疼痛
发生率以及不良反应发生情况。结果：两组患者T1或t1时的血气分析指标、血清炎症因子水平、呼吸及循环参数指标比较，差异均
无统计学意义（P＞0.05）。两组患者T2、T3时的PaO2、PaCO2、Lac、IL-6、TNF-α、NF-κB水平均显著高于同组T1时，P/F均显著低于同
组 T1时，而 L 组 PaCO2、Lac、IL-6、TNF-α、NF-κB 水平均显著低于同期 N 组，PaO2、P/F 均显著高于同期 N 组（P＜0.05）。两组患者
T2、t3时的 EVLW、PVPI 和 L 组的 SV、N 组的 HR 均显著高于同组 t1时，L 组的 HR、N 组的 SV 均显著低于同组 t1时，而 L 组 EVLW、
PVPI、HR显著低于同期N组，SV显著高于同期N组（P＜0.05）。L组患者拔管时间、拔管后12 h VAS评分、术后下床时间、拔管后
12 h咽喉疼痛发生率均显著短于或低于N组（P＜0.05），且苏醒期间未见明显或严重的不良反应发生。结论：利多卡因雾化吸入
可有效改善单肺通气患者的通气及氧合功能，抑制机体炎症因子释放，减少咽喉疼痛等术后相关并发症的发生，安全性较好。
关键词 利多卡因；雾化吸入；单肺通气；围术期；肺功能；炎症因子；并发症

Effects of Lidocaine Aerosol Inhalation on Perioperative Pulmonary Function，Inflammatory Factors and
Related Complication of Patients with One-lung Ventilation

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3
TAO Guanghua ，WU Yong ，GE Huashun ，YU Buwei（1. Dept. of Anesthesiology，Xichang People’s Hospital，
2
Sichuan Xichang 615000，China；2. Dept. of Anesthesiology，Panzhihua Central Hospital，Sichuan Panzhihua
617002，China；3. Dept. of Anesthesiology，the Affiliated Hospital of Panzhihua University，Sichuan Panzhihua
617000，China；4. Dept. of Anesthesiology，Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School，
Shanghai 200020，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To investigate the effects of lidocaine aerosol inhalation on perioperative pulmonary function，
inflammation factor and related complications of patients with one-lung ventilation. METHODS：A total of 120 patients who were
admitted to the Affiliated Hospital of Panzhihua University from January 2018 to May 2020 and planned to undergo partial
pneumonectomy under general anesthesia and one-lung ventilation were selected. According to random number table method，they
were divided into lidocaine aerosol inhalation group（group L）and sterile water aerosol inhalation group（group N），with 60 cases
in each group. Two groups were given Midazolam injection
Δ 基金项目：四川省教育厅科研项目（No.18ZB0344）
＊副主任医师，硕士。研究方向：围术期肺功能保护。电话： 0.1 mg/kg+Propofol injectable emulsion 2.0 mg/kg+Sufentanil
0834-3912453。E-mail：tgh513425@163.com citrate injection 0.4 μ g/kg to induce anesthesia. After the

·2254 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 18 中国药房 2021年第32卷第18期