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床研究，国内文献在妊娠期用药的研究深度和研究广度 1990 年起步后，数量逐年增加，研究热度不断上升。国
方面仍有进步空间。 外研究主要集中在妊娠期用药对妊娠结局和子代的影
表4 被引频次前5位的国内文献 响；美国在该领域的贡献巨大，其多个机构的发文量处
Tab 4 Top 5 cited domestic literatures 于前10位；各机构研究方向不同，建立了比较成熟的妊

序号 被引频次 文章题目 作者 发表时间 娠期用药研究体系；国外各机构、各作者间合作密切，建
1 291 中国2型糖尿病防治指南（2017年版） 中华医学会糖尿病学分会 [45] 2018年 立了紧密的合作网络，大型专业团队的形成促进了发文
2 270 胎盘植入的诊治进展 应豪等 [46] 2007年
3 93 乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝免疫 岳亚飞等 [47] 1999年 量的快速增加。国外高被引文献以高质量的随机对照
球蛋白预防母婴传播的临床研究 研究和大型队列研究为主，发文量前10的作者主要借助
4 90 妊娠期高血压疾病血压管理中国专家 中国医师协会高血压专业委员会 [48] 2012年 于前期建立的数据库进行研究。妊娠期使用抗癫痫药
共识
5 85 预防艾滋病母婴传播干预措施 王临虹等 [49] 2005年 物、抗抑郁药物、阿片类药物对妊娠结局和子代的长期
2.6 文献共被引分析 影响是当前国际上的一个研究热点。
由于 WOS 上可同时导出文章相应的引文，因此可 我国对妊娠期用药的研究最早开始于1992年，略晚
利用CiteSpace 5.5R2软件进行国外文献共被引分析，结 于国外研究，且增长幅度较慢，截止2019年12月3日，纳
果见图11（图中，节点表示被引用的文献，连线表示两篇 入本研究的国内文献不足 700 篇，国内对该领域的关注
文献同时被引用）；按照关键词进行聚类分析，结果见图 度需进一步提高。此外，各单位、各学者之间的协作少，
缺少大型专业的研究团队，不利于开展深入研究。国内
12。由图11、图12可见，除妊娠期用药（如抗癫痫药物、
研究以妊娠期合并疾病的治疗管理为主，对妊娠结局和
抗抑郁药物对胎儿）的不良影响外，对乙酰氨基酚、丁丙
子代影响的关注少。国内学者应加强与国外学者的合
诺啡在孕产期的应用也是目前的一个研究热点。
作交流，借鉴国外团队的优秀经验，建立国内专门的妊
娠期用药研究团队。
孕妇因其生理的特殊性，难以开展大样本的临床研
究，妊娠期用药可参考的数据有限，临床用药禁忌太多，
影响了治疗效果。因此，建立妊娠期用药的数据库十分
迫切。从国外文献来看，国外学者较早开始进行妊娠期
用药的信息采集，如美国疾病控制与预防中心的“Treat-
ing for Two”项目 [26-28] ；同时也开展了较多的临床研究，
研究规模也从初期的几百人逐渐扩大到上万人。与国
图11 国外文献共被引分析 外文献相比，国内文献以综述类文章为主，缺乏大规模
Fig 11 Co-citation analysis of foreign literatures 的队列研究和临床试验。随着我国“二孩政策”的全面
放开，妊娠期用药相关的问题将日趋严峻，相关部门应
尽快出台措施，扶持各医疗机构和药品生产研发企业做
好妊娠用药登记，尽快建立我国妊娠期用药的数据库，
提高妊娠期患者的用药安全。
综上所述，妊娠期用药的研究日趋受到学者重视；
国内学者应加强与国外学者的合作交流，借鉴国外团队
的优秀经验，建立专门的妊娠期用药研究团队；相关部
门应尽快出台措施，扶持各医疗机构和药品生产研发企
业做好妊娠用药登记，尽快建立我国妊娠期用药的数据
图12 国外文献共被引关键词聚类分析 库，保障孕产妇的用药安全。需要注意的是，利用
Fig 12 Cluster analysis of keywords co-cited in fo- CiteSpace虽可帮助学者快速获取某一领域的研究现状、
reign literatures 研究趋势，但不能完全替代系统检索，故更为准确的文
3 讨论 献分析应该在 CiteSpace 构建的大致框架的基础上，结
本研究基于 CiteSpace 对妊娠期用药的研究现状进 合具体文献进行阐述。
行了分析，并总结了当前研究的热点，可为妊娠期用药 参考文献
的相关研究提供参考依据。国外妊娠期用药的研究于 [ 1 ] MITCHELL AA，GILBOA SM，WERLER MM，et al.

·1244 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 10 中国药房 2020年第31卷第10期