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图8 国外文献关键词聚类分析                                     图10   国内文献关键词聚类分析
        Fig 8 Keyword clustering analysis of foreign litera-  Fig 10 Keyword clustering analysis of domestic litera-
               tures                                               tures
        有关妊娠期用药的研究最早关注的是药物对胎儿的致                            的影响，该研究调查时间自妊娠初期到受访儿童 8～9
            [33]
        畸性 。进一步阅读原文分析发现，相关研究多为综述                           岁，持续时间较长，记录的相关影响因素包括妊娠期药
        类文献；从 1992 年下半年起，国内研究开始侧重于妊娠                       物暴露、饮食和生活方式、疾病、父母双方基因型、儿童
                        [34]
                                                   [35]
        期合并疾病的治疗 。由于我国是一个乙肝大国 ，因                           发育过程中的环境变化等，信息较为全面。该研究截至
                                                   [36]
        此国内的不少研究都涉及了乙肝孕妇的相关治疗 ；涉                           2001年已记录了1万多名儿童及其父母的信息，样本量
        及“临床药师”的研究出现较晚，相应的药学监护、药学                          大，有较高的借鉴价值。Jamieson DJ等 的研究则针对
                                                                                             [43]
        服务主要针对妊娠期高血压和癫痫                [37-38] ，对应的关键词     2009 年在全世界爆发的甲型 H1N1 流感进行了及时的
        聚类分别为“妊娠期高血压”“抗癫痫药物”“临床药师”                         总结，时效性较强，为妊娠期妇女H1N1流感的防治提供
       “药学监护”等。与国外文献相比，国内文献针对艾滋病                           了宝贵的经验。由表3列举的高被引国外文献来看，其
        孕妇用药的研究较少，考虑到我国艾滋病病毒（HIV）的                         具有时效性强、研究质量高等特点，其研究内容主要涉
                         [39]
        感染率在不断升高 ，我国学者应借鉴国外先进经验，                           及了性传播疾病垂直传播的阻断研究、妊娠期并发症的
        开展相关研究。总之，虽然国内有关妊娠期用药的研究                           治疗指南和随机对照研究、妊娠期各种暴露因素对妊娠
        在起步阶段关注了药物的致畸性，但尚未进一步深入研
                                                           结局及儿童发育的影响研究。上述研究是近些年来的
        究；研究重心倾向于对妊娠期合并疾病的治疗管理，对                           热点研究，为妊娠期用药相关研究的开展奠定了基础，
        妊娠结局的关注度较低。
                                                           也为该领域前沿的发展提供了借鉴思路。
                                                                      表3 被引频次前5的国外文献
                                                                   Tab 3  Top 5 cited foreign literatures

                                                           序号 被引频次            文献题目            作者      发表时间
                                                           1    2 659 Reduction of maternal-infant transmission of human-  Connor EM等 [40]  1994年
                                                                    immunodeficiency-virus type-1 with zidovudine treat-
                                                                    ment
                                                           2     868 ALSPAC：the avon longitudinal study of parents and  Golding J等 [41]  2001年
                                                                    children
                                                           3     814 Guidelines of the American Thyroid Association for  Stagnaro-Green A 2011年
                                                                    the diagnosis and management of thyroid disease  等 [42]
                                                                    during pregnancy and postpartum
                   图9 国内文献关键词共现图                           4     807 H1N1 2009 influenza virus infection during  Jamieson DJ等 [43]  2009年
                                                                    pregnancy in the USA
        Fig 9 Keywords co-occurrence map of domestic litera-
                                                           5     716 Do women with pre-eclampsia，and their babies， Duley L等 [44]  2002年
              tures                                                 benefit from magnesium sulphate? The magpie trial：a
                                                                    randomised placebo-controlled trial
        2.5 文献被引频次
        2.5.1  国外文献     被引频次排名前5位的国外文献              [40-44]  2.5.2  国内文献    被引频次排名前5位的国内文献              [45-49]
        见表 3。其中，被引频次最高的一篇文献是 Connor EM                     见表 4。阅读全文可知，国内文献被引频次最高的文献
          [40]
        等 在 1994 年发表的有关齐多夫定阻断 HIV 母婴传播                     以相关领域的指南或专家共识为主                [45，48] ，并以综述类文
                                                                               [47]
        的研究，该研究样本量大，且为随机、双盲、安慰剂对照                          献居多    [46，49] 。岳亚飞等 的研究虽然为随机对照研究，
        试验，研究质量较高，为后续相关研究的开展奠定了基                           但该研究仅纳入了48例患者，样本量小，随访时间短，结
        础。Golding J 等 研究了基因和环境对儿童生长发育                      果可能存在偏倚。可见，国内缺少可以借鉴的高质量临
                      [41]

        中国药房    2020年第31卷第10期                                            China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 10  ·1243  ·
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