Page 147 - 2019年9月第30卷第18期
P. 147

减运用，拓宽了其临床应用范围。泻白散及其加减方目                            且治疗后两组患者血液中白细胞、中性粒细胞和淋巴细
        前可应用于呼吸系统疾病、皮肤病、鼻病、小儿顽固性厌                           胞水平均显著低于治疗前（P＜0.05）。周文德 采用泻
                                                                                                    [11]
        食症、肺癌等疾病。本研究以“泻白散”“临床应用”“Xie-                       白散加减治疗慢性支气管炎，结果其治疗总有效率达
        bai Powder”“Clinical application”等为关键词，在中国知         89.2％，提示该方加减治疗可快速缓解患者咳嗽症状，对
                                                                                                    [12]
        网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science等数据库                慢性支气管炎具有良好的临床疗效。曹金婷 在一项
        中组合查询1985－2019年4月发表的相关文献。结果，                        研究中采用泻白散治疗肺炎患者，结果显示，经过2周的
        共检索到相关文献265篇，其中有效文献37篇。现就近                          治疗，泻白散治疗组患者的有效率（93.80％）显著高于苇
        年来有关泻白散及其加减方的临床应用进行综述，旨在                            茎汤治疗组的 85.61％（P＜0.05），且胸部 X 片无肺纹理
                                                                                  [13]
        为泻白散及其加减方的现代开发和应用提供参考。                              增粗及炎症表现。陈新等 对136例肺炎患者进行了临
        1 呼吸系统疾病                                            床研究，对照组患者服用苇茎汤煎剂，治疗组患者在对
        1.1 儿童呼吸系统疾病                                        照组治疗的基础上加用泻白散煎剂，结果显示，治疗组
            现代临床仍继承了古代泻白散应用于清泻肺热、止                          患者总有效率为 94.12％，显著高于对照组的 88.24％
                                                                             [14]
        咳平喘的思想，将该方广泛应用于止咳、化痰、平喘等小                          （P＜0.05）。管奕婷 的研究共纳入50例痰热蕴肺型社
                       [5]
        儿疾患中。邱宏 使用参芪白术散合泻白散治疗小儿慢                            区获得性肺炎患者，对照组患者（25例）采用静脉滴注左
        性咳嗽，结果其治疗总有效率为92.50％，显著高于罗红                         氧氟沙星和口服氨溴索治疗，治疗组患者（25例）在对照
        霉素治疗组（P＜0.05），表明使用参芪白术散合泻白散                         组治疗的基础上口服泻白散加减治疗，结果治疗组患者
                                              [6]
        治疗小儿慢性咳嗽的效果显著。李前前等 选取 68 例                          总有效率为 92％，显著高于对照组的 72％（P＝0.025）。
                                                                    [15]
        百日咳患儿，观察组在对照组（红霉素+硫酸镁）的基础                           赵东凯等 选取58例慢性肺源性心脏病患者，治疗组采
        上加用小柴胡汤合泻白散加减治疗，结果显示观察组患                            用泻白散合清金化痰汤进行治疗，对照组采用橘红痰咳
        儿的临床疗效显著优于对照组，且观察组患儿症状和体                            液 进 行 治 疗 ，结 果 显 示 ，对 照 组 患 者 总 有 效 率 为
        征恢复时间均显著短于对照组（P＜0.05）。陈小荆等                     [7]  55.17％，显著低于治疗组的86.21％（P＜0.05）。马洪进             [16]
        的研究共纳入了 106 例支原体肺炎患儿，比较了常规治                         采用麻杏石甘汤合泻白散加减治疗感冒后咳嗽痰热壅
        疗和加用中药汤剂联合治疗的效果，结果显示在常规治                            肺患者，并设口服羚羊清肺丸者为对照组，结果显示，治
        疗的基础上联用沙参麦冬汤合泻白散治疗的效果显著                             疗 组 患 者 总 有 效 率 为 93.33％ ，显 著 高 于 对 照 组 的
        优于常规治疗（P＜0.05），其临床症状缓解时间和不良                         78.89％（P＜0.05）。炎症细胞（尤其是噬酸性粒细胞）在
        反应发生率均显著短/低于常规治疗（P＜0.05）。符彬                    [8]  气道的局部聚集、炎症介质和细胞因子的释放等是形成
        的研究探讨了泻白散联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患                             和维持气道炎症并进而引起组织损伤和气道功能障碍
        儿的临床效果，以咳嗽、咯痰、舌质舌苔、肺部体征为主                           的主要原因，因此以抑制气道炎症为主的适当治疗可以
                                                                              [17]
        要指标进行证候评分和疗效评价，结果显示联用中药方                            使患者病情得到控制 。有研究表明，泻白散合清燥救
        剂能够显著提高患儿的临床疗效（P＜0.01），改善其喘                         肺汤能下调支气管扩张症患者体内中性粒细胞、白细胞
                                [9]
        咳、咯痰等症状。李彩霞等 在加味泻白散治疗阴虚肺                            以及淋巴细胞等各项指标，且作用较常规治疗组更明
                                                              [18]
        热证的研究中，将 66 例感染后咳嗽患儿随机分成 34 例                       显 。可见，泻白散能够通过抑制炎症细胞的表达、提
        治疗组（加味泻白散+孟鲁司特钠）和32例对照组（孟鲁                          高患者的身体机能而起到抗炎的作用。
        司特钠），结果显示治疗组患儿咳嗽症状缓解及消失时                            2 皮肤病
        间均显著短于对照组（P＜0.05），且治疗组患儿中医证                             痤疮是在胸背部及面颈毛囊、皮脂腺上发生的慢性
        候积分显著低于对照组（P＜0.05）。可见，常规治疗联                         炎症性皮肤病。临床多采用激素、抗生素、维 A 酸类药
        合泻白散加减方治疗小儿呼吸系统疾病的疗效显著，且                            物治疗，但治疗后患者耐药性增强，病情易反复。李春
                                                              [19]
        优于常规治疗。                                             生 选取68例寻常性痤疮患者采用泻白散加减治疗，总
                                                                                  [20]
        1.2 成人呼吸系统疾病                                        有效率达90％。宋贵荣等 选取79例疤痕性痤疮患者，
            支气管扩张症是一种较难治愈的慢性呼吸系统疾                           随机分为治疗组（38例）和对照组（41例），对照组患者给
        病，在西医上常采用抗炎治疗，但长期使用大量抗生素                            予异维A酸软胶囊和罗红霉素分散片治疗，治疗组患者
        容易造成病原菌耐药，使治疗难度加大。张景荣等 研                            在对照组治疗的基础上给予泻白散加减内服、外敷治
                                                    [10]
        究发现，泻白散合清燥救肺汤加味治疗支气管扩张症效                            疗，结果，治疗组患者的有效率为92.1％，显著高于对照
                                                                                       [21]
        果显著。在该研究中，治疗组（n＝30）采用泻白散合清                          组（65.9％）（P＜0.05）。廖文红 的一项研究显示，泻白
        燥救肺汤加味治疗，其总有效率（96.7％）显著高于口服                         散加味治疗荨麻疹 8 例，显效 2 例、有效 5 例、无效 1 例；
        左氧氟沙星片治疗的对照组（70.0％，n＝30）（P＜0.05），                   治疗神经性皮炎 5 例，显效 1 例、有效 2 例、无效 2 例；治


        ·2590  ·  China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 18                                中国药房    2019年第30卷第18期
   142   143   144   145   146   147   148   149   150   151