Page 8 - 2019年9月第30卷第17期

1 资料与方法 英文数据库检索 中文数据库检索
1.1 纳入与排除标准 （n=10 923） （n=488）
1.1.1 纳入标准 纳入 MTM 相关的研究。文献类型、
排重后纳入
发表年限不限，语言为中、英文。 （n=10 018）
筛除情况：
1.1.2 排除标准 排除重复、来源不明确、或原文无法 1.与主题不相关文献7 999
篇
获取的文献。 初筛后纳入 2.非中英文文献100篇
（n=1 919）
1.2 检索策略 筛除情况：
计算机系统检索7个生物数据库：PubMed、Embase、 1.与主题不相关文献997篇
2.无全文519篇
Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方 阅读全文后纳入
（n=403）
数据、中国生物医学文献数据库（CBM），同时补充检索
谷歌、百度；检索时间均从各数据库建库起至 2019 年 3
纳入妇儿MTM文献
月。中文检索词：“药物治疗管理”；英文检索词：“Medi- （n=11）
cation therapy management”“Management”“Medication 图1 文献筛选流程及结果
therapy”“Therapy management”“Medication”“Drug ther- Fig 1 Flow chart and results of literature screening
apy management”“Drug therapy”“Drug”“Medicare pre- 意义和展望等。④疾病分布。国外 MTM 在内分泌疾
scription drug improvement and modernization act of 病、心脑血管疾病、传染性疾病、肿瘤、精神性疾病、肾病
2003”。 或免疫风湿性疾病、呼吸系统疾病均有较多应用，国内
1.3 资料提取 MTM在内分泌疾病、心脑血管疾病、肾病或免疫风湿性
由两名研究者初读文献标题和摘要，剔除不符合标 疾病均有较多应用。⑤人群分布。妇儿MTM文献仅11
准的文献，并独立阅读全文，初筛后纳入可能符合标准 篇，均为国外文献。国内、外 MTM 文献类型分布见图
的文献；对不确定文献讨论后决定是否纳入。对纳入文 2。MTM研究按疾病分类情况见图3。
献进行计量分析，并单独列出妇儿 MTM 文献。最后由 100
93 90
两名研究者背对背独立提取妇儿 MTM 文献的信息，主 80 国外
国内
要内容包括：（1）文献基本信息，包括作者、发表年份、发 60 64
表国家等；（2）文献研究类型；（3）与主题相关的内容。 篇数 40 34 46
2 结果 20 29 1
2.1 文献检索流程及结果 0 5 0 5 7 6 5 3
横断面研究 综述 纵向研究 队列研究 病例报告
初检共获得文献11 411篇，各检索数据库及文献数 随机对照试验 其他研究类型
分别为 PubMed 1 876 篇、Embase 8 946 篇、Cochrane 图
图2 国内、外MTM文献类型分布
书馆 101 篇、CNKI 212 篇、VIP 80 篇、万方数据 131 篇、
Fig 2 Distribution of domestic and foreign MTM liter-
CBM 65篇。经过文献检索和筛选，初步筛选到1 919 篇
ature types
文献，再经过阅读题目、摘要和全文，最终纳入文献 403
250
篇，其中妇儿相关文献11篇 [11-21] 。文献筛选流程及结果 200
200
见图1。
150
2.2 纳入研究的基本情况 篇数 97 3
2.2.1 计量分析纳入的403篇文献 统计国内、外MTM 100
50
文献发表情况发现：①文献数量。国外 MTM 文献数目 27 27 15 8 8 7 7 7
共 344 篇（85.4％），国 内 MTM 文 献 数 目 共 59 篇 0 松 肿瘤 肺
（14.6％）。②文献类型。国外MTM文献包括二次研究 合并多种慢 病或原文无 法判断的 内分泌疾病 （ 糖尿病等 ） 心脑血管疾 （ 高血压、 脑卒中等 ） （ 术后、 疏 质 精神性疾病 肾脏或免疫 风湿性疾病 传染性疾病 （ HIV等 ） 呼吸系统疾 （ 哮喘、 阻塞等 ） 不涉及疾病
154篇（44.8％）和原始研究190篇（55.2％），其中横断面 病 其他 骨 ） 等 病
研究 93 篇（48.9％）；国内 MTM 文献包括二次研究文献 图3 国内、外MTM文献按疾病分类情况
37 篇（62.7％）和原始研究 22 篇（37.3％）。③文献内 Fig 3 Disease classificationby of domestic and foreign
容。国外从服务提供者、服务对象、服务过程、服务效果 MTM literatures
等各方面对 MTM 的临床价值、经济价值和人文价值进 2.2.2 循证分析妇儿 MTM 文献 纳入妇女 MTM 文献
行了相关研究；国内主要介绍了美国的MTM，包括实施 5篇 [11-15] ，除1篇来自巴西外，其余均来自美国，包括横断
背景、概念、要素、应用现状等，并分析我国开展MTM的 面研究3篇和病例报告2篇。其中，3篇研究对象是老年

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