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注的应激条件下，自噬可以加强损伤蛋白的清除及能源                                bedside[J]. Semin Cardiothorac Vasc Anesth，2012，16
        物质的回收，以使细胞适应不同的应激状态。研究发                                 （3）：123-132.
        现，人参皂苷可通过自噬对脊髓损伤和心脏损伤发挥保                           [ 2 ]  张梅.中国成人心脑血管疾病发病风险研究[D].北京：中
        护作用   [33-34] ，但目前细胞自噬在脑缺血再灌注损伤中的                       国疾病预防控制中心，2017.
        具体作用及机制研究尚不多见。                                     [ 3 ]  杨鹏飞，宋修云，陈乃宏.三七总皂苷抗脑缺血再灌注损
                                                                伤的药理研究进展[J].药学学报，2016，51（7）：1039-
            李丹丹 研究发现，人参皂苷 Rg1可能通过调节大
                  [35]
                                                                1046.
        脑局灶性缺血再灌注模型大鼠中大脑顶叶自噬效应蛋
                                                           [ 4 ]  国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[S]. 2015年
        白（Beclin-1）、微管相关蛋白轻链 3（LC3）和哺乳动物雷
                                                                版.北京：中国医药科技出版社，2015：8.
        帕霉素靶蛋白（mTOR）等自噬相关蛋白的表达水平，从
                                                           [ 5 ]  SHIN BK，KWON SW，PARK JH. Chemical diversity of
        而对大鼠局灶性脑缺血再灌注神经元起到保护作用。
                                                                ginseng saponins from Panax ginseng[J]. J Ginseng Res，
            Liu YY 等 研究了拟人参皂苷 F11对大脑局灶性缺                        2015，39（4）：287-298.
                    [36]
        血再灌注模型大鼠的影响，发现其可以显著改善大鼠缺                           [ 6 ]  鲁婵婵，戴彦成，王蓓，等.人参皂苷对脑缺血保护作用的
        血再灌注损伤症状，原因可能与其可逆转损伤后脑组织                                研究进展[J].上海医药，2015，36（3）：69-71.
        中微管相关蛋白轻链 3Ⅱ（LC3-Ⅱ）、死骨片 1（SQSTM1                   [ 7 ]  郑伟，海军，宋晓雪，等.甲基莲心碱对肝缺血再灌注损伤
        和泛素等的异常聚集有关。                                            模型小鼠氧化应激和炎症反应的影响[J].中国药房，
        1.7 其他                                                  2018，29（15）：2068-2072.
            人参皂苷 Rb1能够明显减少 MCAO 模型小鼠的脑                     [ 8 ]  刘俊伟，任冶龙，刘旭玲，等.人参皂苷Rb1对大鼠局灶性
        坏死面积的比例，原因可能与其可抑制模型小鼠的胸腺                                脑缺血再灌注损伤后脑梗死体积及脑组织和血清IL-1β
                        [37]
        和脾脏的萎缩有关 。                                              的影响[J].中国中西医结合杂志，2013，33（12）：1696-
            Liu XY等 研究了人参皂苷Rd对大脑局灶性缺血                           1700.
                    [38]
                                                           [ 9 ]  曲莉，于晓风，徐华丽，等.人参皂苷Rb3对大鼠脑缺血再
        再灌注模型大鼠的影响，发现其可通过激活磷脂酰肌醇
                                                                灌注损伤的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（23）：
        三激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶（PI3K/Akt）和细胞外
                                                                5791-5793.
        调节蛋白激酶（ERK1/2）两条信号通路使血管内皮生长
                                                           [10]  WANG L，ZHAO H，ZHAI ZZ，et al. Protective effect and
        因子（VEGF）和脑源性神经营养因子（BDNF）表达增加，
                                                                mechanism of ginsenoside Rg1 in cerebral ischaemia-re-
        从而起到促进神经细胞生成的作用 。
                                      [39]
                                                                perfusion injury in mice[J]. Biomed Pharmacother，2018.
        2 结语                                                    DOI：10.1016/j.biopha.2018.01.136.
            脑缺血再灌注损伤机制是一个复杂的病理生理过                          [11]  赵莹，宋岐，金芳，等.西洋参叶20S-原人参三醇组皂苷对
        程，人参皂苷可通过抗炎、抗自由基、抑制神经细胞凋                                大鼠脑缺血再灌注损伤炎症反应的影响[J].中国药师，
        亡、改善能量代谢、拮抗兴奋性氨基酸和调节自噬等不                                2018，21（1）：28-32.
        同途径发挥改善脑缺血再灌注损伤的作用，且各种因素                           [12]  QIU J，NISHIMURA M，WANG Y，et al. Early release of
        之间相互影响。此外，近年来研究发现人参皂苷在体内                                HMGB-1 from neurons after the onset of brain ischemia
        经胃肠道代谢后去糖基化生成的代谢产物，即次苷及其                                [J]. J Cereb Blood Flow Metab，2008，28（5）：927-938.
        苷元，相对于天然皂苷更容易吸收入血，且具有更好的                           [13]  李芳，马风杰，丁绪平.人参总皂苷对大鼠脑缺血再灌注
        药理活性，提示人参皂苷在体内的代谢产物可能是其药                                损伤后神经血管单元的保护作用[J].潍坊医学院学报，
        效物质的基础      [40-41] 。                                   2014，36（1）：76-78，82.
                                                           [14]  LIU A，ZHU W，SUN L，et al. Ginsenoside Rb1 administra-
            总之，目前已经发现的人参皂苷类活性成分约有
                                                                tion attenuates focal cerebral ischemic reperfusion injury
                                       [5]
        112 种（包括其水解产物、代谢产物） ，但目前研究较多
                                                                through inhibition of HMGB1 and inflammation signals
        仅人参皂苷 Rb1、Rb3、Rd、Rg1、Rg3和拟人参皂苷 F11等。
                                                                [J]. Exp Ther Med，2018，16（4）：3020-3026.
        目前人参皂苷类对脑缺血再灌注损伤的研究仍处于初
                                                           [15]  王巧云，吴峰阶.人参皂苷Rg1对局灶性脑缺血再灌注大
        级阶段，后续随着对脑和心肌等组织缺血再灌注损伤的
                                                                鼠脑组织NOS活性及蛋白表达的影响[J].中国病理生理
        保护机制研究的不断深入，人参皂苷及其代谢产物对脑                                杂志，2011，27（12）：2328-2332.
        缺血再灌注损伤的保护作用机制尚有待于通过多通道                            [16]  胡霞敏，严常开，胡先敏，等.人参皂苷Rg1对脑缺血再灌
        和多靶点进一步分析。                                              注损伤大鼠脑线粒体功能的影响[J].中国新药杂志，
        参考文献                                                    2006，15（7）：514-517.
        [ 1 ]  FRANK A，BONNEY M，BONNEY S，et al. Myocardial  [17]  边立功，钟莲梅，艾青龙，等.人参皂苷 Rg1调控 Nrf2 在
             ischemia reperfusion injury：from basic science to clinical  SD 大鼠脑缺血再灌注损伤后的抗氧化作用[J].昆明医


        中国药房    2019年第30卷第17期                                             China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 17  ·2447  ·
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