Page 8 - 《中国药房》2024年23期
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师可依托该模式主动开展高效率、广覆盖的住院药学服 1.3 管理组织
务，这既符合驻科药学服务的内涵，也可作为前者的补 药学巡诊管理工作应在医疗机构医疗质量安全管
充，进一步改善患者治疗结局 [16―17] 。但目前在药学巡诊 理委员会（组）及药事管理与药物治疗学委员会（组）的
服务模式推广过程中，仍存在实施规范不明晰、实施标 监管指导下，由医疗机构药学部门负责实施并管理。
准不统一的问题。为更好地提升药学服务质量，使医疗 1.4 制度要求
机构开展药学巡诊更具可操作性，本编写组于2024年3 医疗机构应建立、健全适合于本医疗机构的药学巡
月发起《医疗机构药学巡诊服务专家共识》编写项目。 诊工作制度，包含但不限于以下方面：组织管理、人员资
该项目由重庆药学会指导、重庆医科大学附属第三医院 质、环境要求、设施设备、服务内容、服务要求、质量控制
牵头，成立由药学与医务管理等领域的12位专家组成的 与评价改进等，以在医院层面规范药学巡诊工作。
专家组。执笔编写组根据目前药学巡诊开展情况，查阅 1.5 人员资质
相关政策、制度与规定，草拟共识框架，邀请共识专家组 从事药学巡诊工作的临床药师应具备临床药学服
成员进行第1轮问卷投票，并根据调查结果和专家反馈， 务能力。医疗机构可根据临床药师队伍的具体情况规
完成框架与内容初稿撰写。随后，编写组召开研讨会， 定药学巡诊的人员资质，原则上应至少满足以下3个条
件之一：（1）经临床药师规范化培训、考核合格的临床药
组织专家组成员进行第2次问卷调查与充分讨论（根据
师；（2）具有临床药学工作经验的高级职称药师；（3）其
预先设定的标准，达到80%以上的审核专家意见一致被
他经本医疗机构认定能胜任临床药师岗位工作的药学
定义为达成共识），明确了开展药学巡诊的基本要求、服
人员。
务过程、质量控制与评价改进等重要内容。本共识的制
1.6 软硬件设备
定旨在为各级、各类医疗机构充分发挥药学服务效能，
为便于药学巡诊的开展，医疗机构应配备的软硬件
开展药学巡诊工作提供参考依据。
设备有：
1 药学巡诊的基本要求
（1）可供查阅患者医疗信息的电脑，以及能够查阅
1.1 引用文件与适用范围
相关医药信息的数据库。
为拓展药学服务范围，提高医疗机构药学服务水
（2）医疗机构宜在电子病历系统中设置记录药学巡
平，加强医疗机构对住院患者药学巡诊工作的规范管
诊工作的专项模块，可由临床药师自主建立“巡诊记
[18]
理，本编写组根据《医疗质量管理办法》 、《医疗机构药
录”，并且建议医疗机构将“巡诊记录”与“会诊记录”模
[20]
[19]
事管理规定》 、《医疗质量安全核心制度要点》 、《病历
块并列显示，以方便相关医务人员无障碍查看临床药师
[21]
书写基本规范》 等有关法律法规、规章制度以及《医疗
给予的药学服务建议。
机构药事管理与药学服务》团体标准 ，制定了《医疗机
[22]
（3）医疗机构应授予参与药学巡诊的临床药师在医
构药学巡诊服务专家共识》。各级、各类医疗机构可参
院信息化系统中查阅患者用药相关医疗信息的权限，以
考本共识中的相关要求与实施细则，建立药学巡诊的工
方便其全面获得患者治疗资料；授予临床药师在电子病
作制度、操作规程和工作记录。 历系统中书写“巡诊记录”及电子签名留档的权限，以保
1.2 药学巡诊定义与服务地点 证药学巡诊服务过程可追溯。
药学巡诊是指临床药师通过若干途径确定有药学 （4）鼓励医疗机构为药学人员配备住院药学服务工
服务需求的住院患者，主动协助临床医师解决临床中用 作站，或鼓励医疗机构信息部门根据药学人员需求开发
药相关的问题，参与临床治疗，提出药物治疗建议或提 “患者筛选”功能模块，以便临床药师确定药学服务对
供药学服务，并在医院病历系统中留存药学巡诊记录作 象，主动开展药学服务。
为医疗文书的药学医疗行为。 2 药学巡诊的服务过程
药学巡诊强调临床药师主动参与临床治疗的、非药 2.1 服务对象
学会诊形式的药学服务，并应形成有医疗效力的、可记 不同于药学会诊须经临床医师向临床药师发出会
录于医院信息系统中的医疗文书。其服务内涵包括临 诊邀约后才能开展药学服务，药学巡诊可由临床药师主
床药师综合研判患者、疾病、用药情况和检测结果，协同 动发起。药学巡诊适用的服务对象既包括驻科临床药
制订合理化、个体化药物治疗方案，实施药物定量计算 师对所驻临床科室的患者，也包括医疗机构内有药学服
和药物重整，开展疗效观察和药物不良反应的药学监 务需求的其他住院患者。从药学巡诊的内涵看，尤其需
护，进行临床用药干预等。药学巡诊工作场所包括但不 关注的服务对象包括但不限于：
限于患者所在病区、临床医师办公室、临床药师办公室。 （1）具有某种病理生理状态的患者，具体包括器官
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