Page 137 - 《中国药房》2022年19期

FWj＝ Pj ， "j∈{1，2，…，n}⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅ （3） 2.3.3 缺陷 SWARA 也存在一定的缺陷。首先，该法
n
Pj' 在解决复杂决策问题时具有一定的主观性和不确定性。
∑ j' = 1
式中，FW为确定准则最终权重值。 由于 SWARA 是一种简单且不繁琐的技术，可直接参考
专家的判断以评估准则的相对权重，导致在许多现实问
将初拟的准则列表发 确定最终序号 配对比较
放给专家 题中无法准确衡量具体评级和权重，故其在专家调研部
开始 最终序号为全部专 两相邻序号的准则
专家对筛选出的准则按 家对每项准则排序 间进行两两比较
照重要性以降序排列 的中位数 分的准确性可能不及德尔菲法。为避免这一缺陷，可考
虑在药品临床综合评价过程中将德尔菲法与SWARA相
输出准则 结合，然后再进行准则评价，以进一步提高准则权重值
[27]
的精确度 。其次，在针对不同评价主题时，考虑到时
评估j+1比j的重要程度
输出j+1
j←j+1 的相对重要性 将相邻序号的准则进行比 输出准则j+1 间成本和专家覆盖范围有限等原因，可能导致准则筛选
较，评估各准则相对重要性
时存在无法全面覆盖评价主题的问题，从而导致评价结
果缺乏说服力和可靠性。为弥补这一缺陷，可考虑参考
明确j+1是否≥n
（n为全部准则的数量） 相似主题的准则筛选结果、同一时间多个维度的筛选准
否
则，并通过适当延长评价时间来保证准则筛选更为全
是
面、纳入专家领域更为广泛 。
[30]
确定准则的相对权重值（S）
确定准则的相互影响值（K） 3 结语
确定准则再计算权重值（P）
确定准则最终权重值（FW）
基于 SWARA 的诸多优点，其可用于药品临床综合
评价工作，如药品临床综合评价主题的筛选、拟评价药
停止
品的选择、药品临床综合评价准则的确定，或者为已确
图1 SWARA法操作步骤 定的评价准则进行权重赋值等。SWARA的应用已有了
2.3 SWARA 在药品临床综合评价中的应用前景及优 初步探索，但仍需在实践中不断修正，以促进其在药品
缺点 临床综合评价领域的应用，推动药品临床综合评价工作
2.3.1 应用前景 在药品临床综合评价中，SWARA 可 的规范发展。
用于筛选药品临床综合评价的主题、拟评价的药品、药 参考文献
品临床综合评价的准则，或对已经确定的评价准则进行 [ 1 ] 国家卫生健康委.国家卫生健康委关于开展药品使用监
测和临床综合评价工作的通知：国卫药政函〔2019〕80号
权重赋值。当该法用于药品临床综合评价主题筛选、拟
[EB/OL].（2019-04-09）[2021-08-18]. http：//www.nhc.gov.
评价药品选择和药品临床综合评价准则确定时，可先通
cn/yaozs/pqt/201904/31149bb1845e4c019a04f30c0d69c2c
过文献检索、专家调研等方法确定出初选主题、药品或
9.shtml.
准则，进而使用SWARA算出不同主题、药品或准则的具
[ 2 ] 董名扬，王舒，菅凌燕.药品临床综合评价方法的应用现
体权重值，再结合统计学方法确定筛选界值，进而选出 状[J].中国药房，2021，32（22）：2813-2816.
最为合适的主题、药品或准则；对于已确定评价准则的 [ 3 ] 石秀园，赵锐，李璠，等 . 构建我国药品临床综合评价工
权重赋值，则可直接按照 SWARA 流程操作快速获得每 作机制的思考[J].中国药房，2020，31（23）：2828-2833.
项评价准则的具体权重数值。 [ 4 ] CHISHOLM O，SHARRY P，PHILLIPS L. Multi-criteria
2.3.2 优势 SWARA 的优势在于其按照相应步骤，通 decision analysis for benefit-risk analysis by national regu‐
过征询专家意见或判断，为药物评价准则的权重提供了 latory authorities[J]. Front Med （Lausanne），2021，8：
一个全新的赋值方式，以解决医疗领域中的 MCDA 问 820335.
题 。专家们可很容易地参与到权重的确定过程当中， [ 5 ] REHMAN S，REHMAN N，NAZ M，et al. Application of
[27]
因而此方法的优点之一在于专家协调和数据收集等容 grey-based SWARA and COPRAS techniques in disease
mortality risk assessment[J]. J Healthc Eng，2021，2021：
易实施，专家组确定后，无需进行多轮反复讨论和复议，
7302157.
只需对准则进行排序（准则序号由专家排序的中位数确
[ 6 ] TURSKIS Z. Multi-attribute contractors ranking method
定）；权重计算的公式也相对简单，不涉及大量的数学运
by applying ordering of feasible alternatives of solutions
算，能够快速得出准则的权重值。这是此法较德尔菲法 in terms of preferability technique[J]. Ukio Technol Ir
更好的原因之一。SWARA 的另一个优点是操作容易、 Ekon Vystymas，2008，14（2）：224-239.
耗时短，与其他基于两两配对的权重评估方法（AHP、 [ 7 ] ZOLFANI S H，ZAVADSKAS E K. Sustainable develop‐
ANP）相比，SWARA 只需对准则进行两两比较，无需在 ment of rural areas’building structures based on local cli‐
排序时进行过多的评估 [22，29] 。 mate[J]. Procedia Eng，2013，57：1295-1301.

中国药房 2022年第33卷第19期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 19 ·2431·