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1.2 抗肝纤维化                                           病解毒的靶药 。目前，垂盆草在临床上应用广泛，主
                                                                        [29]
            在慢性肝病发展为肝硬化的过程中，肝纤维化是必                          要以中药复方的形式治疗病毒性肝炎、脂肪性肝病、药
        经的一步，且肝星状细胞分化为肌成纤维细胞是纤维化                            物性肝损伤、妊娠期肝病、终末期肝病及其并发症。
                   [17]
        形成的关键 。相关研究发现，垂盆草总黄酮可通过抑                            2.1 治疗病毒性肝炎
        制 B 细胞淋巴瘤 2（Bcl-2），促进 Bcl-2 相关 X 蛋白（Bax）                病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型
        和胱天蛋白酶 3（caspase-3）蛋白的表达，促进肝星状细                     等。现代临床上治疗病毒性肝炎药物大多为恩替卡韦
                                       [18]
        胞凋亡，进而发挥抗肝纤维化的作用 。Lin 等 研究发                        （ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）、富马酸丙酚替诺福
                                                [19]
        现，垂盆草中的二氢黄酮可通过抑制TGF-β/TGF-β受体                       韦（TAF）、艾尔巴韦（EBR）、格拉瑞韦（GZR）、格卡瑞韦
        （TβR）/Smad信号通路活性，抑制上皮间充质转化，从而                      （GLE）、哌仑他韦（PIB）等        [30－31] 。但是由于化学药的副
                                                [20]
        改善四氯化碳所致的大鼠肝纤维化。Lin 等 研究发                           作用较大，故常与中药联合使用。吴文豪等 进行了复
                                                                                                  [32]
        现，垂盆草总黄酮可显著改善大鼠肝纤维化的程度，其                            方垂盆草胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝
        作用机制可能与抑制 Smads 通路和肝星状细胞的活化                         炎的临床研究，结果发现，患者肝功能指标 ALT、AST、
        有关。由此可知，垂盆草可通过抑制 TGF-β/TβR/Smad                     总胆红素（TBIL）的水平与治疗前相比均显著降低，有效
        信号通路活性以及肝星状细胞的活化，从而发挥抗肝纤                            率为 97.92％，表明两者联合用药可有效治疗慢性乙型
                                                                                 [33]
        维化的作用。                                              病毒性肝炎。梅明友等 采用垂盆草复方（由垂盆草、
        1.3 抗胆汁淤积                                           炒白术、白茯苓、郁金等中药组成）治疗轻中度乙型病毒
            胆汁淤积是由胆汁生成障碍所造成，可使有毒的胆                          性肝炎，结果发现，该复方可使患者肝功能恢复正常。
        汁成分（包括胆盐）在细胞内滞留；若是不及时治疗，将                           于庆霞等 通过临床研究发现，活化健肝汤（以垂盆草
                                                                    [34]
        会导致肝纤维化和肝硬化，最终致使肝功能衰竭 。研                            为主药）联合恩替卡韦分散片可通过增强患者机体的免
                                                  [21]
        究发现，大多数新生儿患肝病的主要原因与肝内胆汁淤                            疫功能，发挥治疗慢性乙型病毒性肝炎的作用，其有效
               [22]
                                                                              [35]
                           [9]
        积有关 。向华夏等 通过考察胆汁流量、血清生化指                            率为88.0％。窦志良 进行利湿活血方（含垂盆草30 g）
        标、肝组织病理学形态、胆汁酸转运蛋白和合成蛋白等                            联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的临
        指标水平研究垂盆草对胆汁淤积模型大鼠的影响。结                             床研究，结果发现，三者联合用药可明显治疗老年患者
        果发现，垂盆草苷可通过参与模型大鼠胆汁酸的转运与                            的慢性丙型病毒性肝炎，其有效率为90％。魏同中 研
                                                                                                        [36]
        合成，发挥抗胆汁淤积的作用。龙安予等 研究发现，                            究发现，慢性丙型病毒性肝炎患者经调肝解毒汤（含垂
                                             [23]
        垂盆草苷可通过降低胆汁淤积模型大鼠体内的 ALT、                           盆草12 g）治疗后，其丙型肝炎病毒RNA检测转阴，有效
        AST、碱性磷酸酶（ALP）活性和总胆红素（TBIL）含量，                      率为92.86％。
        发挥抗胆汁淤积的作用。由此可知，垂盆草可通过参与                            2.2  治疗脂肪性肝病
        胆汁酸的转运与合成，降低ALT、AST、ALP活性和TBIL                          随着人们生活水平的提高，脂肪性肝病的发病率一
        含量，从而发挥抗胆汁淤积的作用。                                    直处于上升趋势。目前治疗此类肝病的药物主要有降
        1.4  抑制肝癌细胞增殖                                       脂类、不饱和脂肪酸及磷脂类、抗氧化类、保肝降酶类等
            肝细胞癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是最                          药物，但疗效并不确切         [37－39] 。垂盆草复方在临床上可用
        常见的致命性癌症 。曾军英等 研究发现，垂盆草醇                            于治疗脂肪性肝病，且对非酒精性脂肪性肝病的治疗也
                         [24]
                                     [10]
        提物可通过抑制信号传导及转录激活因子3（STAT-3）信                        具有显著疗效。宗兴政等 进行垂盆草联合强肝胶囊
                                                                                   [40]
        号通路和骨髓细胞白血病蛋白1（Mcl-1）、Bcl-2的表达，                     治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究时发现，两者联合
        从而抑制肝癌细胞的增殖，最终诱导肝癌细胞凋亡。                             用药可有效改善患者的血脂水平及肝功能，对促进非酒
        Kang 等 利用人肝癌细胞株进行体外研究，结果发现，                         精性脂肪性肝病患者病情的康复具有重要意义。包来
               [25]
        垂盆草生物碱粗提物在一定浓度下，可显著抑制肝癌细                            荣 采用消脂益肝饮（含垂盆草10 g）治疗非酒精性脂肪
                                                              [41]
        胞的增殖，其作用机制与增加 G1期肝癌细胞数量有关。                          性肝病，结果发现，该复方可降低患者肝纤维化、肝硬化
                                                                                              [42]
        Huang 等 研究发现，垂盆草水提物可诱导肝癌细胞凋                         的发生率，有效率为95.45％。赵珂佳等 采用垂盆草冲
                [26]
        亡。Zhang等 研究发现，垂盆草多糖成分可抑制人肝癌                         剂治疗患者非酒精性脂肪性肝病时发现，该冲剂疗效
                    [27]
        Huh-7细胞生长，提示可能具有抗肝癌作用。由此可知，                         好、副作用小，有效率可达93.5％。张占伟等 通过临床
                                                                                                  [43]
                                                            研究发现，护肝祛脂汤（含垂盆草30 g）可恢复非酒精性
        垂盆草可通过抑制STAT-3、Mcl-1、Bcl-2的表达，增加G1
        期肝癌细胞数量，从而发挥抑制肝癌细胞增殖的作用。                            脂肪性肝病患者的肝功能，有效率为 96％。此外，黄超
        2 垂盆草的临床应用                                          原等 研究发现，垂盆草对伴湿热蕴结证的非酒精性脂
                                                                [44]
            作为养肝降酶的中药材，垂盆草素有“保肝剂”的美                         肪性肝病患者具有一定的改善作用。
          [13]
        誉 。早在我国古代，垂盆草就已用于治疗慢性病毒性                            2.3 治疗药物性肝损伤
            [28]
        肝炎 。垂盆草为清热解毒之药，因此也常将其视为肝                                垂盆草除在治疗脂肪性肝病方面有显著的疗效外，

        ·2430 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 19                                 中国药房    2021年第32卷第19期
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