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索) 另加益母草、延胡索。
[20]
3 讨论
3.1 白芍的临床应用
本研究显示白芍在临床上使用较为广泛,含白芍中
成药处方共涵盖主治疾病165种、主治证候159种,其常
见主治疾病包括月经失调、痛经、带下病等妇科系疾病,
A.支持度为20% B.支持度为30% C.支持度为40%
图4 不同支持度下含白芍中成药处方中治疗气血两虚 胃痛、腹痛、腹泻等脾胃系疾病,眩晕、胁痛等肝胆系疾
病,不寐、心悸等心系疾病以及痹病等肢体经络系疾病;
证的药材关联网络图
Fig 4 Correlation network of medicine for qi and 其常见主治证候包括气血两虚证、肝肾亏虚证、胞宫虚
blood deficiency syndrome in the formulation 寒证等虚证,气滞血瘀证、风寒湿凝滞筋骨证、肝郁气滞
of Chinese patent medicine containing P. lacti- 证等实证,肝郁血虚证等虚实夹杂证以及风寒束表证等
flora under different support degree 外感证。
3.2 白芍的药材配伍规律分析
香附、黄芪、阿胶。当支持度为40%时,核心药材有9种
含白芍中成药处方共涉及中药673味,包括甘草、白
(如白芍、白术、茯苓等),药材组合类似十全大补汤(组
术、党参等补气药系,当归、熟地黄、阿胶等补血药,麦
成:人参、茯苓、白术、甘草、熟地黄、川芎、当归、白芍、黄
冬、枸杞子等补阴药,杜仲、续断等补阳药,川芎、延胡
芪、肉桂) 去肉桂。
[12]
索、丹参等活血化瘀药,陈皮、香附、木香、柴胡等理气疏
2.5.2 气滞血瘀证用药规律分析 应用中医传承辅助
肝药,防风、桂枝等祛风解表药,黄芩、生地黄等清热药,
平台“方剂分析”中的“组方分析”模块,在含白芍中成药
其所含药材药性主要为温性,其次为寒性、平性,药味主
处方中查询主治证候为气滞血瘀证的中成药处方,分别
要为甘味,其次为苦味、辛味,主要归脾、肝、心经。
选取支持度为 20%、30%、40%,置信度为 0.9 分析核心
由此说明,白芍与补气药、补血药、补阴药、补阳药
药物组合规律。结果,不同支持度下含白芍中成药处方
配伍可治疗妇科、脾胃系、肝胆系、心系疾病之诸虚不足
中治疗气滞血瘀证的药材关联网络图见图5。
证,以气血两虚、肝肾不足为甚者。对于病机属肝郁气
滞者,白芍则与辛温之理气疏肝药配伍使用,使血和则
肝和、血充则肝柔,对于瘀血内阻者,白芍则与活血化瘀
药配伍使用,使破瘀而不伤正。对于痹病之风寒湿凝滞
筋骨证,少佐白芍于祛风除湿药之中,寓“治风先治血,
血行风自灭”之意,并能缓急止痛,而对于诸病之属热
A.支持度为20% B.支持度为30% C.支持度为40% 者,在苦寒之清热药中少佐白芍可防苦寒伤阴。《滇南本
图5 不同支持度下含白芍中成药处方中治疗气滞血瘀 草》 记载白芍可泻脾热、止腹痛、止水泻、止肝气逆痛,
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证的药材关联网络图 调养心肝脾经血等,与本研究结果基本一致,为临床上
Fig 5 Correlation network of medicine for qi stagna- 治疗营血虚滞、肝气失和之病证的常用药。
tion and blood stasis syndrome in the formula- 应用进一步的关联规则算法,对含白芍中成药处方
tion of Chinese patent medicine containing P.
的核心药材组合进行分析,挖掘其中核心药材的显性规
lactiflora under different support degree
律。当支持度为10%时,其用药包括补气药、补血药、补
由图5可知,当置信度为0.9,支持度为20%时,核心 阴药、补阳药、理气药、活血化瘀药、清热药。在支持度
药材有19种,包括活血药(延胡索、三七、没药、川芎、益 为 20%时,其药材核心组合进一步突显,在四君子汤合
母草)、补血药(当归、熟地黄、白芍、阿胶)、补气药(党 四物汤的基础上,配伍使用理气疏肝之陈皮、香附与益
参、白术)、理气药(陈皮、木香、香附)、清热药(黄芩)及 气健脾之黄芪。当支持度为30%时,核心用药组合显而
化湿药(砂仁)等。当支持度为 30%时,核心药材有 12 易见,即八珍汤去人参,功专补养气血。
种,药材组成进一步简化,包括活血药(延胡索、川芎、益 3.3 含白芍中成药治疗月经不调、眩晕的组方规律分析
母草)、补血药(当归、熟地黄、白芍)、补气药(党参、白 含白芍中成药处方中治疗月经失调的组方规律显
术)、理气药(陈皮、香附)。当支持度为 40%时,核心药 示,当支持度为 30%时,其药材核心组合则为在人参养
材有10种(如白芍、木香、甘草等),药材组合类似香附四 荣汤的基础上配伍香附、益母草;当支持度为40%时,提
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物汤(组成:熟地黄、白芍、当归、川芎、香附、木香、延胡 示八珍汤加香附为其基础方。《妇人大全良方》 提出
·2672 · China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 19 中国药房 2019年第30卷第19期