Page 85 - 2019年10月第30卷第19期
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索) 另加益母草、延胡索。
                                                               [20]
                                                            3 讨论
                                                            3.1 白芍的临床应用
                                                                本研究显示白芍在临床上使用较为广泛,含白芍中
                                                            成药处方共涵盖主治疾病165种、主治证候159种,其常
                                                            见主治疾病包括月经失调、痛经、带下病等妇科系疾病,
            A.支持度为20%        B.支持度为30%       C.支持度为40%
        图4    不同支持度下含白芍中成药处方中治疗气血两虚                         胃痛、腹痛、腹泻等脾胃系疾病,眩晕、胁痛等肝胆系疾
                                                            病,不寐、心悸等心系疾病以及痹病等肢体经络系疾病;
              证的药材关联网络图
        Fig 4 Correlation network of medicine for qi and    其常见主治证候包括气血两虚证、肝肾亏虚证、胞宫虚
               blood deficiency syndrome in the formulation  寒证等虚证,气滞血瘀证、风寒湿凝滞筋骨证、肝郁气滞
               of Chinese patent medicine containing P. lacti-  证等实证,肝郁血虚证等虚实夹杂证以及风寒束表证等
               flora under different support degree         外感证。
                                                            3.2 白芍的药材配伍规律分析
        香附、黄芪、阿胶。当支持度为40%时,核心药材有9种
                                                                含白芍中成药处方共涉及中药673味,包括甘草、白
        (如白芍、白术、茯苓等),药材组合类似十全大补汤(组
                                                            术、党参等补气药系,当归、熟地黄、阿胶等补血药,麦
        成:人参、茯苓、白术、甘草、熟地黄、川芎、当归、白芍、黄
                                                            冬、枸杞子等补阴药,杜仲、续断等补阳药,川芎、延胡
        芪、肉桂) 去肉桂。
                [12]
                                                            索、丹参等活血化瘀药,陈皮、香附、木香、柴胡等理气疏
        2.5.2  气滞血瘀证用药规律分析             应用中医传承辅助
                                                            肝药,防风、桂枝等祛风解表药,黄芩、生地黄等清热药,
        平台“方剂分析”中的“组方分析”模块,在含白芍中成药
                                                            其所含药材药性主要为温性,其次为寒性、平性,药味主
        处方中查询主治证候为气滞血瘀证的中成药处方,分别
                                                            要为甘味,其次为苦味、辛味,主要归脾、肝、心经。
        选取支持度为 20%、30%、40%,置信度为 0.9 分析核心
                                                                由此说明,白芍与补气药、补血药、补阴药、补阳药
        药物组合规律。结果,不同支持度下含白芍中成药处方
                                                            配伍可治疗妇科、脾胃系、肝胆系、心系疾病之诸虚不足
        中治疗气滞血瘀证的药材关联网络图见图5。
                                                            证,以气血两虚、肝肾不足为甚者。对于病机属肝郁气
                                                            滞者,白芍则与辛温之理气疏肝药配伍使用,使血和则
                                                            肝和、血充则肝柔,对于瘀血内阻者,白芍则与活血化瘀
                                                            药配伍使用,使破瘀而不伤正。对于痹病之风寒湿凝滞
                                                            筋骨证,少佐白芍于祛风除湿药之中,寓“治风先治血,
                                                            血行风自灭”之意,并能缓急止痛,而对于诸病之属热

           A.支持度为20%        B.支持度为30%       C.支持度为40%       者,在苦寒之清热药中少佐白芍可防苦寒伤阴。《滇南本
        图5    不同支持度下含白芍中成药处方中治疗气滞血瘀                         草》 记载白芍可泻脾热、止腹痛、止水泻、止肝气逆痛,
                                                               [13]
              证的药材关联网络图                                     调养心肝脾经血等,与本研究结果基本一致,为临床上
        Fig 5 Correlation network of medicine for qi stagna-  治疗营血虚滞、肝气失和之病证的常用药。
               tion and blood stasis syndrome in the formula-   应用进一步的关联规则算法,对含白芍中成药处方
               tion of Chinese patent medicine containing P.
                                                            的核心药材组合进行分析,挖掘其中核心药材的显性规
               lactiflora under different support degree
                                                            律。当支持度为10%时,其用药包括补气药、补血药、补
            由图5可知,当置信度为0.9,支持度为20%时,核心                      阴药、补阳药、理气药、活血化瘀药、清热药。在支持度
        药材有19种,包括活血药(延胡索、三七、没药、川芎、益                         为 20%时,其药材核心组合进一步突显,在四君子汤合
        母草)、补血药(当归、熟地黄、白芍、阿胶)、补气药(党                         四物汤的基础上,配伍使用理气疏肝之陈皮、香附与益
        参、白术)、理气药(陈皮、木香、香附)、清热药(黄芩)及                        气健脾之黄芪。当支持度为30%时,核心用药组合显而
        化湿药(砂仁)等。当支持度为 30%时,核心药材有 12                        易见,即八珍汤去人参,功专补养气血。
        种,药材组成进一步简化,包括活血药(延胡索、川芎、益                          3.3 含白芍中成药治疗月经不调、眩晕的组方规律分析
        母草)、补血药(当归、熟地黄、白芍)、补气药(党参、白                             含白芍中成药处方中治疗月经失调的组方规律显
        术)、理气药(陈皮、香附)。当支持度为 40%时,核心药                        示,当支持度为 30%时,其药材核心组合则为在人参养
        材有10种(如白芍、木香、甘草等),药材组合类似香附四                         荣汤的基础上配伍香附、益母草;当支持度为40%时,提
                                                                                                      [14]
        物汤(组成:熟地黄、白芍、当归、川芎、香附、木香、延胡                         示八珍汤加香附为其基础方。《妇人大全良方》 提出

        ·2672  ·  China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 19                                中国药房    2019年第30卷第19期
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