Page 142 - 《中国药房》2026年6期
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3.6 穴位刺激疗法                                          进行点刺）结合艾灸（在曲池穴、足三里穴、脾俞穴、阴陵
              现在临床常用的穴位刺激疗法有穴位埋线、穴位贴                          泉穴及皮损严重处施以温和灸法）的方案治疗CE患者，
          敷、耳穴贴压等，能调节脏腑功能、疏通经络气血，可发                           结果表明，该联合方案在缩小患者皮损面积及改善皮肤
          挥针灸治疗作用，具有方便、省时、作用持久的特点。瞿                           红斑、丘疹、鳞屑、苔藓样变方面均有效，且其对瘙痒严
              [41]
          慧等 采用穴位埋线法连续治疗脾虚湿蕴型CE成人患                            重程度的改善显著优于常规西医治疗（每晚口服西替利
          者8周后发现，穴位埋线治疗组和对照组（口服除湿胃苓                           嗪 10 mg+涂抹糠酸莫米松乳膏 1 次），且安全性高。桂
          汤及依巴斯汀片）患者的EASI、VAS评分均较同组治疗                         茜 以耳穴贴压联合梅花针治疗脾虚湿蕴型 CE 患者，
                                                                [47]
          前显著降低，且穴位埋线治疗组上述评分显著低于对照                            结果显示，该联合方案在改善皮损状况、瘙痒症状及提
          组（P＜0.01）；此外，穴位埋线治疗组患者外周血嗜酸性                        高生活质量方面的整体疗效、远期疗效均优于曲安奈德
          粒细胞及血清IgE水平均显著低于对照组（P＜0.01），提                       益康唑乳膏外涂法。周袁 用苍肤水剂联合肤痔清软
                                                                                     [48]
          示穴位埋线能有效缓解脾虚湿蕴型 CE 患者的临床症                           膏封包治疗手部CE患者，结果显示，该联合方案能有效
          状、调节免疫水平、改善机体皮损情况，且效果优于对照                           改善患者皮损症状、提高生活质量，临床疗效明显优于
                        [42]
          疗法。郑海根等 根据中医耳穴理论，选取耳廓上调节                            传统地奈德乳膏外涂法，复发率更低，且未见明显不良
          免疫的穴位，配合调理体质之肺、脾二穴和祛风止痒之                            反应。可见，不同治法相结合的联合疗法，可通过多途
          风溪穴，对老年 CE 患者进行耳穴贴压治疗，结果显示，
                                                              径、多靶点的协同机制，共同作用于 CE 皮损部位，调畅
          该疗法不仅安全性高、疗效确切，而且可降低患者的湿
                                                              全身，在改善症状、降低复发率及提升安全性方面表现
          疹复发率。
                                                              出一定的综合优势，体现了中医整体观与辨证论治原则
          4 CE的中医特色综合疗法
                                                              在临床实践中的具体运用，为 CE 的治疗提供了具有中
          4.1 中药内服联合中医外治法治疗
                                                              医特色的干预方案。
                      [43]
              李佳凤等 以渗湿和里汤内服结合外洗治疗脾虚
                                                              5 CE的中西医结合治疗法
          湿蕴型 CE 患者，患者治疗 4 周后的愈显率为 85.7%（30/
                                                                          [49]
                                                                  王思雯等 发现，地奈德乳膏联合拔罐能够显著降
          35），显著高于口服氯雷他定片结合外用糠酸莫米松乳
                                                              低CE患者血清γ干扰素、IL-6、TNF-α水平，缓解其皮肤
          膏的对照组（60.0%，21/35）；治疗6周后的复发率（5.7%，
                                                              炎症，改善皮损及瘙痒症状，提高患者生活质量，疗效较
          2/35）明显低于对照组的 31.4%（11/35）；同时，渗湿和里
                                                              好。麻晓玲等 研究结果显示，苦参汤加减联合氯雷他
                                                                          [50]
          汤内服结合外洗可明显改善患者皮肤瘙痒、红斑、丘疹、
                                                              定用于脾虚湿蕴型 CE 的临床效果显著，能有效缩小患
                                                  [44]
          苔藓样变等症状，且无明显不良反应。陈晓双 采用内
                                                              者皮损面积，降低其血清炎症因子水平，改善瘙痒症状，
          外治相结合的方式（外用湿疹外洗方、口服玉屏风颗粒）
                                                                                           [51]
                                                              且具有较好的安全性。章昭敏等 采用健脾除湿汤联
          治疗小儿湿热浸淫型CE，结果显示，患儿的中医证候积
                                                              合卤米松乳膏治疗CE，结果显示，该法可有效抑制患者
          分、EASI评分和IgE、IL-2、IL-6水平，以及不良反应发生
                                                              体内炎症反应，缓解湿疹严重程度及瘙痒程度，改善临
          率均显著低于对照组（外用炉甘石洗剂）；同时，该结合
                                                                            [52]
                                                              床症状。黄关秀 基于经络皮部理论以刺络拔罐疗法
          治疗方式在缩小湿疹面积、改善湿疹严重程度、减轻炎
                                                              联合基础疗法（氯雷他定片+蛇黄膏）治疗CE患者，结果
          症反应方面的效果均明显优于对照组，且安全性好。王
            [45]
          晖 采用桂枝麻黄各半汤加减联合梅花针刺络放血疗                             显示，该法远期疗效较好、不良反应少，且在改善患者苔
                                                              藓样皮损严重程度及瘙痒方面的效果明显优于单纯基
          法治疗 CE 风寒证患者的总有效率为 96.67%，显著高于
          对照组（服用氯雷他定）的 76.67%（P＜0.05），且患者                     础疗法。可见，在中西医结合模式下，西医治疗（如外用
          EASI 评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、生                         抗炎药物）可较快地控制局部炎症、缓解瘙痒及皮损等
          活质量评分均较对照组显著改善（P＜0.05）。总之，基                         临床表现，中医药干预（包括内服与外治）则侧重整体调
          于整体观念与辨证论治，中药内服联合中医外治可通过                            节，常以健脾除湿、清热解毒、疏通经络等途径，改善内
          恢复人体内在的阴阳平衡与脏腑功能，重建肌肤屏障，                            在病理状态；两者结合，有助于在缓解症状的同时调整
          从而提高机体抵御外邪的能力，在改善患者相关症状及                            机体内部环境，可在一定程度上降低复发风险，体现了
          减少复发方面表现出一定潜力。                                     “标本兼治”的治疗思路。
          4.2 多种中医外治法联合治疗                                     6 结语
              多种中医外治法联合治疗实现了治疗机制的互补                               CE 多由急性或亚急性湿疹迁延所致，在中医理论
                        [46]
          与优化。毛钟莹 采用毫火针（在皮损中心向周围依次                            中归属于“四弯风”“湿癣”等范畴，其核心病机为风、热、

          · 820 ·    China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 6                               中国药房  2026年第37卷第6期
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