Page 141 - 《中国药房》2026年6期

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3 CE的中医外治法 等 研究发现，肤痒静凝胶（含苦参、蛇床子等）对CE模
3.1 中药熏洗疗法 型大鼠的干预效果较好，不仅可明显改善表皮增生、水

中药熏洗是一种基于中医辨证论治的常用外治疗 肿和炎症细胞浸润等病理改变，还可降低血清炎症因子
法。该疗法使中药煎液与湿疹创面直接接触，通过对患 水平，改善湿疹样皮损，表明该药可通过调节相关炎症
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处进行熏蒸、淋洗，充分发挥药液的温热、燥湿之性，促 因子的表达来发挥改善CE的作用。马粤等 将菊久痒
使药力直接穿透表皮组织，进而有效改善局部血液循 膏（含黄柏、白鲜皮、醋没药、苦参香等）用于肛周 CE 患
环，发挥多重治疗作用——既能疏通腠理、祛风除湿止 者，结果显示，菊久痒膏治疗组和曲安奈德益康唑乳膏
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痒，又能清热解毒养血，还可提高自身免疫力 。该疗 治疗组患者的苔藓样变、表皮剥脱样变、丘疹、红斑等症
法不良反应少，在CE治疗领域应用广泛。另外，通过熏 状综合评分均显著低于同组治疗前（P＜0.01），且菊久
洗，可保持患者皮肤局部清洁，减少异物刺激，促进局部 痒膏治疗组的综合评分更低、总有效率更高（P＜0.01或
损伤修复，有助于皮肤屏障功能的重建，最终达到“以外 P＜0.05）。
调内”的目的 。叶秀春等 以中药水煎液（含荆芥、野 3.4 针刺疗法
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菊花、千里光、苦参等）熏洗，可显著改善肛周CE成人患 针刺疗法主要包括毫针针刺疗法、梅花针针刺疗
者的皮肤损伤、潮湿及瘙痒，显著提高患者血清中γ干扰 法、火针针刺疗法等，通过针灸刺激特定穴位和经络来
素水平，降低 IL-4 水平，促进炎症消退并有效调节免疫 达到助阳补虚、疏通经络、促气血运行的目的。针刺疗
状态，且其3个月复发率显著低于对照组（外用曲安奈德 法在临床上应用广泛，能改善皮肤微循环、调节免疫系
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益康唑乳膏和炉甘石洗剂）。余胜斌 采用自拟中药外 统，还具有抗炎、促进皮损恢复、改善瘙痒的作用，且疗
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用方（由红紫草、防风、地肤子、生地黄、花椒等组成）熏 效显著、安全性高 。目前，临床大多运用火针助阳补
蒸治疗成人CE患者，其治疗总有效率为96.87%，显著高 虚、生肌排脓、祛风除湿止痒，对本虚标实、迁延难愈的
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于对照组（常规口服咪唑斯汀+外用糠酸莫米松）的 CE 疗效较好 。申江红等 以针刺治疗 CE，经五输穴
77.5%（P＜0.05）；同时，该疗法可有效降低患者的瘙痒 清热、祛湿、通络以治标，经俞募配穴调畅脏腑气机以治
视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分，并 本，同时以半刺法外取皮气内应于肺，从而改善患者症
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缓解其瘙痒症状。 状、减少复发。丁晓颖 运用针灸围刺治疗CE患者20 d
3.2 中药溻渍疗法 后发现，治疗组患者的中医证候积分、EASI评分均显著
中药溻渍疗法是中医外科特色治疗技术之一，分为 低于口服盐酸西替利嗪的对照组（P＜0.05），总有效率
溻法和渍法。此疗法通过热效应发挥药液清热解毒、收 显著高于对照组（P＜0.05），提示针灸围刺治疗能改善
湿敛疮、杀虫止痒、软坚散结的功效，从而改善局部循 患者临床症状、减轻炎症反应，在提升治疗有效率的同
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环、减轻炎症、止痛止痒、抑制渗出、清洁皮肤 。溻渍 时还能提高患者的生活质量。
疗法由于用药剂量低、毒性小，在婴幼儿CE治疗领域应 3.5 艾灸疗法
用广泛；同时，与用于全身泛发性湿疹相比，该疗法用于 近年来，灸法这一无痛、安全的中医绿色疗法越来
头面、手足、肛周、会阴部等局部 CE 的效果更好 。金 越受到学者的重视，在 CE 临床治疗中的应用也日益广
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蕾等 采用祛风润燥止痒溻渍方外涂干预 CE 小鼠，结 泛，且疗效较好。该法通过灸火的温热效应刺激机体，
果显示，该法能显著改善小鼠的皮肤病变，缓解病理学 再通过经络传导而发挥温通经脉、调和气血、扶正祛邪、
损伤，降低湿疹严重评分及肿瘤坏死因子 α（tumor ne‐ 通畅营卫的作用 ，不仅能开放皮肤腠理、引热外行，而
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crosis factor-α，TNF-α）、IL-4、IL-6 表达水平，且干预效 且能激发人体正气、增强抗病能力 。李小梨 用透灸
果呈剂量依赖性。 法治疗脾虚湿蕴型 CE 患者，选用大椎、至阳、双侧足三
3.3 中药膏剂涂抹法 里、双侧三阴交为主穴进行艾灸，同时视每例患者的具
中药膏剂通常可被直接涂抹于患部，通过渗入皮肤 体情况随证加减其余穴位，结果显示，与普通温和灸法
而起到润滑、保护的作用，具有用法简单、疗效可靠等特 比较，透灸法的疗效更好，可减轻患者的瘙痒程度、缩小
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点。胡思源等 将羌月乳膏（含月见草油和羌活提取物 湿疹面积、减轻皮损严重程度，且操作简便、副作用小。
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等）用于CE患儿的局部治疗，治疗4周后，患儿皮损状态 鲁熹 的研究进一步表明，与常规艾灸相比，局部敏化
明显改善，皮损面积明显缩小，瘙痒症状明显缓解，且复 穴位艾灸在缓解 CE 患者瘙痒症状方面起效更快，且止
发率低，提示该药具有较好的疗效和安全性。李彦梅 痒效果维持时间更长、复发风险更低。

中国药房 2026年第37卷第6期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 6 · 819 ·