Page 130 - 《中国药房》2026年6期
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限均为建库至2025年9月30日，同时手动追溯纳入文献                         叠，6%～10% 为中度重叠，11%～15% 为高度重叠，＞
                                                                            [15]
          的参考文献。                                              15%为极高重叠 。
          1.3 文献筛选与数据提取                                       1.6 数据分析
              由两名研究者独立筛选文献；如遇分歧，则与第三                              本研究对纳入SR/Meta分析的定量结果进行综合质
          位研究者商议决定。提取数据包括作者及发表年份、样                            量分析。
          本量、干预措施、结局指标等。                                      2 结果
          1.4 纳入研究的质量评价                                       2.1 文献筛选结果与基本特征
          1.4.1 报告质量                                              初检共获得相关文献124篇；经阅读标题、摘要及全
              采用 PRISMA 2020 声明评价纳入 SR/Meta 分析的               文后，最终纳入 10 篇文献        [7―9，16―22] 。文献筛选流程见图
          报告质量。该声明包含 7 个一级条目、27 个二级条目，                        1，纳入文献基本特征见表1。
          各条目“完整报告”记 1 分，“部分报告”记 0.5 分，“未报                     检索数据库获得文献（n＝122）：
                                                               中国知网（n＝0）、万方数据（n＝13）、  其他途径补充获得
          告”记 0 分；总分为 0～27 分，21～27 分为报告信息相对                    中国生物医学文献数据库（n＝0）、维     文献（n＝2）
                                                               普网（n＝0）、PubMed（n＝16）、Web of
          完整，15～＜21分为报告信息存在一定缺陷，0～＜15分                         Science（n＝42）、Embase（n＝51）、The
                                                               Cochrane Library（n＝0）
                                [11]
          为报告信息存在严重缺陷 。
          1.4.2 方法学质量                                                                    去除重复文献（n＝47）
              采用 AMSTAR 2 量表评价纳入 SR/Meta 分析的方                          去重后获得文献（n＝77）
          法学质量。该量表包含16个条目，各条目“完全符合”为                                                     阅读标题与摘要后排除文献（n＝51）
         “Y”，“部分符合”为“PY”，“否”为“N”。条目 2、4、7、9、                            初筛获得文献（n＝26）
          11、13、15 为关键条目。≤1 个非关键条目存在缺陷（即                                                 阅读全文后排除（n＝16）
                                                                                          研究类型符合（n＝11）
         “部分符合”或“否”，下同）为高级，＞1 个非关键条目存                                                     研究对象不符（n＝5）
                                                                        最终纳入文献（n＝10）
          在缺陷为中级，1 个关键条目伴（或不伴）非关键条目存
                                                                             图1 文献筛选流程
          在缺陷为低级，＞1 个关键条目伴（或不伴）非关键条目
                          [12]
          存在缺陷为极低级 。                                          2.2 纳入研究的质量评价
          1.4.3 偏倚风险                                          2.2.1 报告质量评价结果
              采用 ROBIS 工具评估纳入 SR/Meta 分析的偏倚风                      PRISMA 2020声明评价结果显示，10项SR/Meta分
          险。ROBIS工具中的“阶段二”由4个领域组成，分别为                         析的评分为15.5～19.5分（限于篇幅，具体报告质量评价
          纳入排除标准、检索和筛选、数据提取和质量评价、数据                           条目和结果可扫描本文首页二维码查看“增强出版”板
          合成和结果呈现；“阶段三”用于评估综合偏倚风险；每                           块中的附表1）。
          个领域包括对应的标志性问题，若某领域所有标志性问                            2.2.2 方法学质量评价结果
                                                                                                       [18]
          题为“是”或“可能是”，为“低风险”；若该领域任一标志                             10 项研究中，9 项    [7―9，16―17，19―22] 为极低级，1 项 为低
          性问题为“否”或“可能否”，为“高风险”；若数据不足以                         级（限于篇幅，具体方法学质量评价条目和结果可扫描
          进行风险判断时，为“无信息”。根据上述评估结果依次                           本文首页二维码查看“增强出版”板块中的附表2）。
                                                [13]
          将纳入研究评为“低风险”“高风险”“不确定” 。                            2.2.3 偏倚风险评价结果
          1.4.4 证据质量分级                                            10 项 SR/Meta 分析均存在高偏倚风险（限于篇幅，
              采用GRADE工具评估纳入SR/Meta分析的证据质                      具体偏倚风险评价条目和结果可扫描本文首页二维码
          量。降级因素包括：局限性、间接性、不一致性、不精确                           查看“增强出版”板块中的附表3）。
          性、发表偏倚；升级因素包括：存在很大的效应量、存在                           2.2.4 证据等级评价结果
          剂量-反应关系、所有合理的混杂或其他偏倚增加对估                                共有88个结局指标，其中1个为中级、28个为低级、
          计效应量的把握。病例报告初始定级为极低级（降 3                            59 个为极低级（限于篇幅，具体证据等级评价条目和结
          级），观察性研究初始定级为低级（降2级），随机对照试                          果可扫描本文首页二维码查看“增强出版”板块中的
          验初始定级为高级（不降级）。不降级或不升级标记为                            附表4）。
         “－”，降 1 级标记为“↓”，升 1 级标记为“↑”，根据上述                     2.3 结局指标的文献重叠程度评价
          评估结果将证据分为“高级”（不降级）、“中级”（降1级）、                           主要结局指标（纳入研究数＞1）均存在极高的重
                                         [14]
         “低级”（降2级）和“极低级”（降3级） 。                               叠，残留胃内容物发生率、误吸发生率、内镜检查中断发
          1.5 结局指标的文献重叠程度评价                                   生率、重复内镜检查发生率、肠道准备不足发生率以及
              利用修正覆盖面积（corrected covered area，CCA）评           波 士 顿 肠 道 准 备 量 表 评 分 的 CCA 分 别 为 37.30%、
          价各结局指标的文献重叠程度：CCA 0～5% 为轻度重                         35.00%、35.00%、50.00%、29.60%和20.00%。


          · 808 ·    China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 6                               中国药房  2026年第37卷第6期
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