Page 129 - 《中国药房》2026年6期

level indexes， and 59 extremely low-level indexes. The CCA values of the incidence of residual gastric contents， aspiration，
endoscopy interruption， repeated endoscopy， inadequate bowel preparation and Boston Bowel Preparation Scale scores were
37.30%， 35.00%， 35.00%， 50.00%， 29.60% and 20.00%， respectively. Results of comprehensive quality analysis showed that
compared with the control group， the incidence of residual gastric contents， endoscopy interruption and repeated endoscopy were
increased significantly in the intervention group， along with a notably prolonged gastric emptying time and a significantly lower
score of Boston Bowel Preparation Scale （P＜0.05）. However， the study results regarding the effects of GLP-1RA on the incidence
of aspiration and inadequate bowel preparation were inconsistent. CONCLUSIONS The use of GLP-1RA before gastrointestinal
endoscopy can increase certain safety risks， including residual gastric contents， endoscopy interruption and repeated endoscopy，
prolong gastric emptying time， and reduce the quality of bowel preparation. However， the effects on aspiration and inadequate
bowel preparation remain controversial. The reports included in systematic reviews/meta-analyses exhibited low quality in reporting，
methodology and evidence， with high risk of bias. Therefore， conclusions should be interpreted with caution.
KEYWORDS glucagon-like peptide-1 receptor agonists； gastrointestinal endoscopy； safety； overview of systematic reviews

胰高血糖素样肽 1（glucagon-like peptide-1，GLP-1） 1 资料与方法
是由肠道L细胞分泌的一种肽类物质，具有调节胰岛素 1.1 纳入与排除标准
和胰高血糖素分泌、维持血糖稳定、改善心血管和肾脏 1.1.1 研究类型
功能、调节中枢系统能量摄入、抑制胃肠道动力等作 本研究纳入的文献为 SR、Meta 分析，语种限定为
[1]
用 。胰高血糖素样肽 1 受体激动剂（glucagon-like pep‐ 中、英文。
tide-1 receptor agonists，GLP-1RA）可通过模拟内源性 1.1.2 研究对象
GLP-1而达到调节血糖、延缓胃排空并增强饱腹感的目 本研究纳入拟择期行消化道内镜检查（包括食管胃
[2]
的 。自2005年GLP-1RA用于治疗糖尿病以来，该类药 十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、胶囊内镜等）的患者；患者
物的适应证已扩展至肥胖、肾脏疾病、心血管系统疾病、 的性别、年龄、种族、病种不限。
[3]
肝脏疾病、多囊卵巢综合征等 。然而，GLP-1RA 具有 1.1.3 干预措施
干预组患者使用 GLP-1RA，包括司美格鲁肽、艾塞
抑制胃肠动力的作用，可能与接受消化道内镜检查的患
那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、度拉鲁肽和利西那肽等；对
者发生胃内容物反流误吸等不良事件的风险增加有关，
照组患者不使用 GLP-1RA，干预措施包括安慰剂、其他
这一现象引发了临床学者对患者在消化道内镜检查期
药物治疗、生活方式干预或空白对照等。
间使用GLP-1RA安全性的高度关注。美国麻醉医师协
1.1.4 结局指标
会（American Society of Anesthesiologists，ASA）建议，每
本研究的结局指标包括：（1）残留胃内容物发生率；
天用药的患者可考虑在手术当天停用GLP-1RA，按周用
（2）误吸发生率；（3）内镜检查中断发生率；（4）重复内镜
[4]
药的患者则可在术前1周停用 。但美国胃肠病学协会
检查发生率；（5）肠道准备不足发生率；（6）波士顿肠道
等多家协会/学会发布的声明指出，目前尚需更多数据支
准备量表评分；（7）胃排空时间；（8）不良事件发生率。
撑，以明确在择期开展内镜检查或实施其他中重度镇静
1.1.5 排除标准
治疗前是否应停用 GLP-1RA 以及具体的停药时机；同
本研究的排除标准包括：（1）重复发表的文献；（2）
时，上述声明也建议，临床需在充分评估个体情况后再
无法获取全文的文献；（3）网状Meta分析；（4）会议摘要。
[5]
作出决策 。此外，后续发布的相关指南及声明仍未就
1.2 文献检索策略
[6]
GLP-1RA的管理策略达成共识 。
检索 PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane
尽管已有学者对消化道内镜检查前使用 GLP-1RA
Library、中国知网、万方数据、维普网及中国生物医学文
的安全性进行了评价，但这些研究的质量存在差异 [7―9] 。 献数据库。英文检索词包括“glucagon-like peptide-1
系统评价再评价能够对多个相关系统评价（systematic receptor agonists”“GLP-1RA”“semaglutide”“exenatide”
review，SR）/Meta分析的报告规范性、方法严谨性、潜在 “endoscopy”“esophagogastroduodenoscopy”“colonoscopy”
偏倚以及证据整体质量进行全面评估，从而形成更为可 “gastroscopy”“systematic review”“meta-analysis”等；中
[10]
靠的证据结论 。基于此，本研究拟就消化道内镜检查 文检索词包括“胰高血糖素样肽 1 受体激动剂”“GLP-1
前使用 GLP-1RA 的安全性的 SR/Meta 分析进行系统评 受体激动剂”“司美格鲁肽”“艾塞那肽”“内镜”“胃镜”
价再评价，以期为该类药物的临床指南制定及实践提供 “结肠镜”“系统评价”“Meta分析”等。采用主题词、自由
循证支持。 词、通配符及布尔逻辑运算相结合的方式检索。检索时

中国药房 2026年第37卷第6期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 6 · 807 ·