Page 125 - 《中国药房》2026年6期
P. 125

涉及患者情绪、胃口及精力集中度等，各条目采用4级评                          心功能分级、NT-proBNP 和出院 3 个月时的 NYHA 心功
          分法，最高分为 27 分；分数越高，表示抑郁状态越                          能 分 级 除 外）均 显 著 优 于 对 照 组（P＜0.05）。 结 果
              [10]
          明显 。                                               见表3。
          1.4.6 经济指标                                         2.4 两组患者治疗药物使用情况比较
              本研究的经济指标为住院期间的住院时间、住院总                             出院 6 个月时，观察组的 ACEI/ARB/ARNI 使用率、
          费用、药品费用及药占比等。药占比＝患者药品费用/住                          β受体阻滞剂使用靶剂量的患者占比、SGLT2i使用率及
          院总费用×100%。药品价格来源于我院规定的各类药                          使用靶剂量的患者占比均显著高于对照组（P＜0.05）。
          品价格。                                               结果见表4。
          1.4.7 再入院率和死亡率                                     2.5 观察组患者的MMAS-8评分比较
              比较两组患者出院6个月后的再入院率和死亡率。                             观察组患者入院时、出院时和出院 3、6 个月时的
          1.5 统计学方法                                          MMAS-8 评 分 分 别 为（2.06±0.58）、（7.20±0.52）、
              意向性分析（intention-to-treat analysis，ITT）对应主     （6.62±0.76）、（6.36±0.79）分。与入院时比较，出院时
          要终点指标，包括再入院率、死亡率和经济指标；符合方                          和出院 3、6 个月时的 MMAS-8 评分均显著升高（P＜
          案分析（per-protocol analysis，PP）需排除脱落患者，对应            0.05）；与出院时比较，出院 3、6 个月时的 MMAS-8 评分
          次 要 终 点 指 标 ，包 括 心 功 能 指 标 、药 物 使 用 情 况 、          均显著降低（P＜0.05），且出院 6 个月时显著低于出院 3
          MMAS-8评分、SSS评分和PHQ-9评分。                            个月时（P＜0.05）。
              采用SPSS 27.0软件对数据进行统计分析。符合正                     2.6 观察组患者的SSS评分比较
          态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本                              观察组患者入院时、出院时和出院 3、6 个月时的
          t检验，组内比较采用配对样本t检验。不符合正态分布                          SSS 评分分别为（54.43±4.44）、（39.58±3.80）、（32.85±
          的计量资料以 M（P25，P75 ）表示，组间比较采用 Mann-                  3.53）、（27.45±2.78）分。与入院时比较，出院时和出院
          Whitney U 检验，组内比较采用 Wilcoxon 符号秩检验。                3、6个月时的SSS评分均显著降低（P＜0.05）；与出院时
                                       2
          计数资料以频数或率表示，采用χ 检验；期望频数不足5                         比较，出院3、6个月时的SSS评分均显著降低（P＜0.05），
                               2
          时，采用连续性校正的 χ 检验。等级资料以例数表示，                         且出院6个月时显著低于出院3个月时（P＜0.05）。
          采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，绘                     2.7 观察组患者的PHQ-9评分比较
          制生存曲线并进行 Log-rank 检验以比较组间差异。检                          观察组患者入院时、出院时和出院 3、6 个月时的
          验水准α＝0.05。                                         PHQ-9 评 分 分 别 为（17.53±2.09）、（10.10±1.21）、
          2 结果                                              （7.48±1.16）、（4.94±1.32）分。与入院时比较，出院时
          2.1 两组患者完成研究情况                                     和出院3、6个月时的PHQ-9评分均显著降低（P＜0.05）；
              出院 6 个月后，共有 24 例患者脱落，其中 2 例（观察                 与出院时比较，出院3、6个月时的PHQ-9评分均显著降
          组1例、对照组1例）因自感病情严重退出，20例死亡（观                        低（P＜0.05），且出院 6 个月时显著低于出院 3 个月时
          察组 6 例、对照组 14 例），2 例患者（观察组 2 例）失访。                （P＜0.05）。
          最终观察组104例、对照组98例患者完成研究。                            2.8 两组患者的经济指标比较
          2.2 两组患者的一般资料比较                                        观察组患者的药占比显著低于对照组（P＜0.05）；
              两组患者的性别、年龄、原发疾病、合并症等一般资                        两组患者的住院时间、药品费用、住院总费用比较，差异
          料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。                       均无统计学意义（P＞0.05）。结果见表5。
          结果见表2。                                             2.9 两组患者的再入院率和死亡情况比较
          2.3 两组患者的心功能指标比较                                       出院 6 个月后，观察组患者的再入院率为 20.00%
              入院时，两组患者的心功能指标比较，差异均无统                        （22/110），显 著 低 于 对 照 组 的 33.93%（38/112）（P＜
          计学意义（P＞0.05）。与入院时比较，两组患者出院时                        0.05）。结果见图3。
          和出院3、6个月时的心功能指标均显著改善，且出院3、                             出院 6 个月后，观察组患者的死亡率为 5.45%（6/
          6 个月时显著优于出院时（P＜0.05）；同时，观察组患者                      110），对照组为12.50%（14/112）。两组比较的差异无统
          出院时和出院 3、6 个月时的上述指标（出院时的 NYHA                      计学意义（P＞0.05）。结果见图4。

                                             表2 两组患者的一般资料比较
                    性别   年龄（x±s）/       原发疾病/例（%）          合并症/例（%）     医保类型/例（%）     收缩压（x±s）/  舒张压（x±s）/  心率（x±s）/
          组别    n
                   （男/女）/例  岁    冠心病   高血压   心肌病    其他   糖尿病   心房颤动  城乡居民  城镇职工  其他    mmHg    mmHg   （次/min）
          对照组   113  65/48  67.02±13.32  38（33.63） 42（37.17） 13（11.50） 20（17.70） 43（38.05） 31（27.43） 65（57.52） 47（41.59） 1（0.88）  131.67±23.20  84.14±16.67  88.72±17.69
          观察组   113  60/53  66.42±12.51  41（36.28） 33（29.20） 17（15.04） 22（19.47） 35（30.97） 41（36.28） 68（60.18） 43（38.05） 2（1.77）  129.07±21.22  81.38±15.96  87.68±23.91


          中国药房  2026年第37卷第6期                                                 China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 6    · 803 ·
   120   121   122   123   124   125   126   127   128   129   130