Page 116 - 《中国药房》2026年6期

·药学服务·

某大型综合医院抗肿瘤药物审方决策系统的构建与应用
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臧 靖 1， 2＊ ，干 润 ，杨 琦 ，陈 燕 ，郭 澄 ，张剑萍 ，李凤前 ，杨全军 （1.上海交通大学医学院附属第六
人民医院药剂科，上海 200233；2.上海市第八人民医院药剂科，上海 200233；3.上海市徐汇区凌云街道社区
卫生服务中心药剂科，上海 200237）
中图分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）06-0794-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.06.17

摘 要 目的 介绍抗肿瘤药物智能化审方决策系统的构建，并评价其应用效果。方法 整合国家及地方药事管理政策、临床指
南/共识和医院信息系统、基因检测等相关数据，遵循“结构化、标准化、动态更新”原则，采用“药品属性+临床情境”双维度建模方
法，构建覆盖化疗、靶向治疗、免疫治疗药物等各类抗肿瘤药物的知识库；将所得知识库嵌入医院电子医嘱系统，形成审方决策系
统。评价该系统在上海交通大学医学院附属第六人民医院的应用情况及效果。结果 构建了含抗肿瘤药物审方规则18 318条的
知识库，形成了涵盖“事前实时干预-事中互动审方-事后点评分析”闭环流程的审方决策系统。2021－2024年，该系统针对5类典
型抗肿瘤药物处方的警示共 57 879 条。其中，铂类药物处方的审核警示累计 22 577 条；注射用顺铂（冻干型）为主要警示品种
（13 445 条），以“合用导致耳毒性”警示持续高发（7 682 条）；甲氨蝶呤处方的审核警示累计 3 721 条，以“注意事项”类警示为主
（76.4%，2 843/3 721）；多柔比星处方共触发警示17 301条，以“用法用量”类警示为主（14 315条）；人表皮生长因子受体2（HER2）
靶向药物处方的审核警示累计1 007条，以“支付限制”警示为主（956条）；程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抑制剂处方的
审核警示逐年增多，累计 13 273 条，以“适应证不适宜”为主（9 118 条）。4 年间，医生响应率依次为 21.4%、27.1%、33.5%、51.6%。
结论 成功构建了一套涵盖“事前实时干预-事中互动审方-事后点评分析”闭环流程的智能化抗肿瘤药物审方决策系统，并实现了
全流程应用。该院对抗肿瘤药物的监测重点有向免疫治疗药物转移的趋势；医生对处方审核意见的采纳程度逐年升高。
关键词 抗肿瘤药物；处方审核；审方决策系统；合理用药；药学服务

Construction and application of anti-tumor drug prescription review decision-support system in a large
general hospital
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ZANG Jing ，GAN Run ，YANG Qi ，CHEN Yan ，GUO Cheng ，ZHANG Jianping ，LI Fengqian ，YANG
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Quanjun（1. Dept. of Pharmacy， Shanghai Sixth People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
School of Medicine， Shanghai 200233， China；2. Dept. of Pharmacy， Shanghai Eighth People’s Hospital，
Shanghai 200233， China；3. Lingyun Community Health Service Center， Xuhui District in Shanghai， Shanghai
200237， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To introduce the development of an intelligent prescription review decision-support system for anti-
tumor drugs and assess its clinical application outcomes. METHODS Relevant data sources， including national and local
pharmaceutical administration policies， clinical practice guidelines/consensus， hospital information systems data， and genetic testing
results， were integrated. Adhering to the principles of structure， standardization and dynamic updating， a knowledge base covering
chemotherapeutic， targeted and immunotherapeutic agents was constructed using a dual-dimensional modeling approach that
combined “drug attributes” and “clinical contexts”. This knowledge base was then embedded into the hospital’s electronic medical
order system to establish the prescription review decision-support system. The application and performance of the system were
evaluated at Shanghai Sixth People’s Hospital Affiliated to
Δ 基金项目 国家自然科学基金项目（No.82272925）；上海市第六
人民医院医疗集团 2024 科研课题；上海市第八人民医院 2025 年度院 Shanghai Jiao Tong University School of Medicine. RESULTS
级科研项目（No.SHBY202518）；上海市第六人民医院回顾性临床研究 A knowledge base containing 18 318 prescription review rules
课题（No.ynhg202121） for anti-tumor drugs was constructed， and a closed-loop
＊第一作者 主管药师，博士。研究方向：临床药学、新型药物递送
prescription review system was successfully established，
系统。E-mail：zangjing97@163.com
encompassing pre-prescription real-time intervention， in-
# 通信作者 主任药师，博士。研究方向：临床药学服务、药学转
化。E-mail：myotime@sjtu.edu.cn process interactive review， and post-prescription evaluation

· 794 · China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 6 中国药房 2026年第37卷第6期