Page 112 - 《中国药房》2026年6期

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越高 。采用 Hosmer-Lemeshow 检验评价模型的拟合 SDC＞2.0 ng/mL，发生率为 19.29%。临床基线特征的
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优度，P＞0.05 表示拟合优度良好 。采用决策曲线分 单因素分析中，P＜0.1 的变量有 SDC、年龄、体重、单位
析（decision curve analysis，DCA）评估模型在不同阈值 体重日剂量、冠心病、总钙、血尿素氮、血肌酐、CrCl、总
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下的临床净收益 。 蛋白、白蛋白、ALT、GGT、硝酸酯类药物、PPI、胺碘酮、
2 结果 血 管 紧 张 素 Ⅱ 受 体 阻 滞 剂（angiotensin Ⅱ receptor
2.1 患者的临床基线特征 blocker，ARB）、促胃动力药、二氢吡啶类钙通道阻滞
共纳入患者254例，其中男性135例（53.15%），年龄 剂、去乙酰毛花苷及抗凝药（不包含华法林）。结果
为 74.00（62.00，86.00）岁。254 例患者中，49 例患者的 见表 1。
表1 患者的临床基线特征

是否超警戒值
变量 总计（n＝254）
２
超警戒值组（n＝49） 非超警戒值组（n＝205） χ /t/Z P
SDC[M（P 25，P 75）]/（ng/mL） 1.33（0.97，1.77） 2.34（2.11，2.66） 1.19（0.91，1.49） 10.871 ＜0.001
人口学特征
男性/例（%） 135（53.15） 26（53.06） 109（53.17） 0 0.989
年龄[M（P 25，P 75）]/岁 74.00（62.00，86.00） 85.00（74.00，90.00） 72.00（61.00，83.00） 4.480 ＜0.001
体重[M（P 25，P 75）]/kg 57.48（50.00，65.00） 53.30（46.00，62.00） 58.00（50.00，65.00） －2.033 0.042
单位体重日剂量[M（P 25，P 75）]/[μg/（kg·d）] 2.23（1.96，2.60） 2.50（2.19，3.05） 2.16（1.92，2.50） 3.924 ＜0.001
基础疾病
高血压/例（%） 144（56.69） 32（65.31） 112（54.63） 1.835 0.176
糖尿病/例（%） 91（35.83） 15（30.61） 76（37.07） 0.718 0.397
心脏瓣膜病/例（%） 124（48.82） 26（53.06） 98（47.80） 0.437 0.508
冠心病/例（%） 109（42.91） 29（59.18） 80（39.02） 6.561 0.010
心肌梗死/例（%） 31（12.20） 8（16.33） 23（11.22） 0.963 0.327
COPD或AECOPD/例（%） 20（7.87） 6（12.24） 14（6.83） 1.599 0.206
脑梗死或脑栓塞/例（%） 65（25.59） 12（24.49） 53（25.85） 0.039 0.844
癌症/例（%） 14（5.51） 5（10.20） 9（4.39） 2.567 0.109
甲亢/例（%） 15（5.91） 1（2.04） 14（6.83） 1.632 0.201
实验室检验指标
钾离子（x±s）/（mmol/L） 4.12±0.53 4.22±0.69 4.09±0.49 1.127 0.207
钠离子[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 139.00（136.10，141.50） 138.70（136.90，141.70） 139.00（136.10，141.50） 0.100 0.921
氯离子[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 101.40（97.80，104.80） 101.70（98.20，107.40） 101.30（97.80，104.10） 0.107 0.309
总钙[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 2.21（2.12，2.30） 2.16（2.10，2.27） 2.22（2.13，2.31） －1.989 0.047
血尿素氮[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 7.94（5.65，11.05） 8.86（7.16，12.03） 7.51（5.57，10.99） 2.354 0.019
血肌酐[M（P 25，P 75）]/（μmol/L） 88.00（70.00，122.00） 104.00（81.00，136.00） 85.00（70.00，119.00） 2.605 0.009
CrCl [M（P 25，P 75）]/（mL/min） 45.75（32.65，63.19） 32.07（23.40，45.78） 50.08（36.01，68.94） －5.228 ＜0.001
总蛋白[M（P 25，P 75）]/（g/L） 64.60（59.80，69.10） 63.40（57.80，66.60） 65.00（60.10，69.50） －2.079 0.038
球蛋白（x±s）/（g/L） 30.33±5.78 29.89±5.30 30.43±5.90 －0.590 0.556
白蛋白（x±s）/（g/L） 34.07±4.46 32.44±4.14 34.45±4.46 －2.872 0.004
ALT[M（P 25，P 75）/（U/L） 19.00（13.00，32.00） 15.00（10.00，23 .00） 20.00（14.00，34.00） －2.530 0.011
AST[M（P 25，P 75）]/（U/L） 26.00（20.00，39.00） 25.00（18.00，39.00） 26.00（20.00，39.00） －0.845 0.398
GGT [M（P 25，P 75）]/（U/L） 44.00（26.00，90.00） 32.00（19.00，68.00） 46.00（28.00，91.00） －2.265 0.023
间接胆红素[M（P 25，P 75）]/（μmol/L） 10.35（7.80，14.30） 10.60（7.60，14.60） 10.30（7.80，14.00） －0.240 0.810
直接胆红素[M（P 25，P 75）]/（μmol/L） 3.35（2.30，5.40） 3.60（2.00，5.90） 3.30（2.40，5.20） 0.209 0.835
总胆红素[M（P 25，P 75）]/（μmol/L） 14.15（10.20，19.90） 14.50（9.80，20.10） 14.10（10.30，19.80） －0.109 0.913
合并用药情况
他汀类药物/例（%） 120（47.24） 28（57.14） 92（44.88） 2.387 0.122
硝酸酯类药物/例（%） 55（21.65） 15（30.61） 40（19.51） 2.872 0.090
螺内酯/例（%） 165（64.96） 33（67.35） 132（64.39） 0.152 0.697
PPI/例（%） 187（73.62） 43（87.76） 144（70.24） 6.245 0.012
钾盐制剂/例（%） 141（55.51） 26（53.06） 115（56.10） 0.148 0.701
袢利尿剂或噻嗪类利尿剂/例（%） 198（77.95） 40（81.63） 158（77.07） 0.478 0.489
胺碘酮/例（%） 38（14.96） 13（26.53） 25（12.20） 6.388 0.011
β受体拮抗剂/例（%） 123（48.43） 21（42.86） 102（49.76） 0.754 0.385
ARB/例（%） 18（7.09） 7（14.29） 11（5.37） 4.779 0.029
ACEI/例（%） 12（4.72） 2（4.08） 10（4.88） 0.056 0.813
NSAIDs/例（%） 42（16.54） 5（10.20） 37（18.05） 1.763 0.184
COPD：慢性阻塞性肺疾病；AECOPD：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂；NSAIDs：非甾体抗炎药；促胃动力药
包括：多潘立酮、伊托必利、莫沙必利；抗凝药包括：肝素类药物、新型口服抗凝药、直接口服抗凝药。

· 790 · China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 6 中国药房 2026年第37卷第6期