Page 115 - 《中国药房》2020年22期

据库，对整体人群的灾难性卫生支出发生率、平均差距 表1 调查对象的基本情况（n＝925）
和相对差距进行描述性分析，并以收入水平和医保类型 Tab 1 General information of subjects（n＝925）
进行分组分析，其中收入水平采用五等份法将受访者的 变量 人数 占比，％
家庭年收入由高到低均分为最贫困组、中等贫困组、一 性别
男 451 48.8
般组、较富有组和富有组 。
[17]
女 474 51.2
进一步使用 Stata 14.0 软件对影响灾难性卫生支出 年龄，岁
的因素进行二分类 Logistic 回归分析，因变量为是否发 ≤60 440 47.6
生灾难性卫生支出，自变量包括性别（男性、女性）、年龄 ＞60 485 52.4
教育程度
（≤60 岁和＞60 岁）、婚姻状况（已婚、未婚、离异和丧 初中及以下 685 74.1
偶）、收入等级（最贫困、中等贫困、一般、较富有和富 初中以上 240 25.9
有）、家庭规模（1～3 人和 3 人以上）、教育程度（初中及 婚姻状况
已婚 878 94.9
以下和初中以上）、医保类型（“新农合”、城镇职工和城
未婚、离异和丧偶 47 5.1
镇居民）、是否有并发症。P＜0.05 表示差异有统计学 家庭规模
意义。 1～3人 316 34.2
3人以上 609 65.8
2 结果
收入等级
2.1 调查对象基本情况 最贫困 172 18.6
本研究共发放问卷 1 378 份，回收有效问卷 925 份， 中等贫困 136 14.7
一般 227 24.5
问卷有效率为 67.13％。调查对象的基本情况见表 1。
较富有 184 19.9
由表1可见，女性患者数量（占比为51.2％）略高于男性； 富有 206 22.3
年龄＞60岁的患者数量（占比52.4％）略高于≤60岁者； 医保类型
“新农合” 524 56.7
教育程度以初中及以下水平的患者居多（共685人，占比
城镇职工 248 26.8
74.1％）；“新农合”参保患者数量（共有 524 人，占比 城镇居民 153 16.5
56.7％）略多于城镇职工和城镇居民患者；从问卷的地区 省份
安徽 91 9.8
分布来看，江西334份（36.1％）、安徽91份（9.8％）、山东
甘肃 170 18.4
96份（10.4％）、河北95份（10.3％）、甘肃170份（18.4％）、 河北 95 10.3
陕西139份（15.0％）。 江西 334 36.1
2.2 高血压患者灾难性卫生支出的描述性分析结果 山东 96 10.4
陕西 139 15.0.
在本研究纳入的 925 名高血压患者中，发生灾难性 居住地
卫生支出的有 213 名。灾难性卫生支出发生率、平均差 城市 355 38.4
距和相对差距分别为23.03％、19.37％和84.12％。以收 农村 570 61.6
是否含有并发症
入水平和医保类型为分组的亚组分析结果如下。
是 474 51.2
2.2.1 不同收入水平高血压患者的灾难性卫生支出情 否 451 48.8
况 不同收入水平高血压患者的灾难性卫生支出情况 表2 不同收入水平和医保类型高血压患者的灾难性卫
见表 2。由表 2 可知，最贫困家庭组的灾难性卫生支出 生支出情况
发生率、平均差距和相对差距最高，分别为 72.67％、 Tab 2 Catastrophic health expenditure of hyperten-
96.79％和 133.18％；随着收入水平的不断上升，灾难性 sion patients with different income and medi-
卫生支出发生率从最贫困家庭组的72.67％下降至富有
cal insurance types
家庭组的1.94％，平均差距和相对差距也总体呈现出下
组别 Hcat，％ Gcat，％ MPGcat，％
降趋势，但富有家庭组的平均差距和相对差距分别为 整体人群 23.03 19.37 84.12
0.47％ 和 24.23％ ，略 高 于 较 富 有 家 庭 组 的 0.22％ 和 收入水平
10.14％。 最贫困 72.67 96.79 133.18
中等贫困 36.76 4.95 13.46
2.2.2 不同医保类型高血压患者的灾难性卫生支出情 一般 13.22 2.03 15.38
况 不同医保类型高血压患者的灾难性卫生支出情况 较富有 2.17 0.22 10.21
见表 2。由表 2 可知，3 种主要医保类型中，“新农合”参 富有 1.94 0.47 24.00
医保类型
保患者的灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距
“新农合” 31.30 31.80 101.60
均处于最高水平，分别为 31.30％、31.80％、101.60％；城 城镇职工 11.29 2.79 24.73
镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保患 城镇居民 13.73 3.68 26.83

中国药房 2020年第31卷第22期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 22 ·2793 ·