Page 113 - 《中国药房》2020年22期

·全民健康助力全面小康专栏·

编者按：为深入学习贯彻党的十九届四中全会精神以及习近平总书记关于卫生健康工作系列重要论述和重要指示批示精
神，坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，启动实施健康中国行动，深化医改和健康扶贫工作，稳步提升医疗服务水平，振兴中医
药发展，我刊特从2020年7月起开设“全民健康助力全面小康专栏”，陆续推出一系列健康中国建设与药学工作结合的相关文章，
从而助力提高人民健康水平制度保障、坚持和发展中国特色卫生健康制度。本期专栏文章《我国6省7家县级公立医院高血压患
者的卫生经济负担及影响因素研究》通过现场问卷调查的方式对我国河北、山东、江西、甘肃、陕西、安徽等6省7家县级公立医院
高血压患者的卫生经济负担情况进行了调查、分析，并初步探讨了灾难性卫生支出的影响因素，以期为相关政策的完善和慢性疾
病的有效控制提供有益参考。

我国6省7家县级公立医院高血压患者的卫生经济负担及影响因

素研究

顾佳慧 ，翟琛琛 ，韩泰森 ，罗震寰 ，保 琦 ，管晓东 ，史录文 （1. 北京大学药学院药事管理与临床药学
1
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1＊
1，2 #
1，2
1
系，北京 100191；2. 北京大学医药管理国际研究中心，北京 100191）
中图分类号 R195；R544.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）22-2791-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.22.18
摘 要 目的：探讨我国县级地区高血压患者的卫生经济负担情况及其影响因素。方法：采用方便抽样法，对我国河北、山东、山
西等6省7家县级公立医院的高血压患者进行问卷调查，以“医药卫生支出超过家庭收入的10％”的标准界定灾难性卫生支出，分
析灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对强度，并利用多因素Logistic 回归模型分析导致灾难性卫生支出的影响因素。结果：
共发放问卷1 378份，回收有效问卷925份，问卷有效率为67.13％。受访高血压患者的家庭灾难性卫生支出发生率、平均差距、相
对差距分别为23.03％、19.37％、84.12％。在不同收入水平下，灾难性卫生支出发生率、平均差距、相对差距在最贫困家庭组分别
为72.67％、96.79％、133.18％，而在富有家庭组分别为1.94％、0.47％、24.00％。在不同医保类型中，“新农合”参保患者的灾难性
卫生支出的发生率最高，达31.30％。家庭收入水平、是否存在并发症和医保类型是影响高血压患者灾难性卫生支出的主要因素
（P＜0.05）。结论：不同收入水平高血压患者灾难性卫生支出发生情况不同，随着收入水平的提升，高血压患者灾难性卫生支出的
发生率不断降低；但“新农合”对家庭卫生支出的保障力度较弱。建议我国对收入水平较低的家庭和慢性疾病患者给予一定程度
的政策倾斜，做到应治尽治，切实保障高血压患者权益。
关键词 高血压；卫生经济负担；灾难性卫生支出；县级地区；影响因素

Study on the Health Economic Burden of Hypertension Patients and Its Influential Factors in 7
County-level Public Hospitals from 6 Provinces of China
GU Jiahui ，ZHAI Chenchen ，HAN Taisen ，LUO Zhenhuan ，BAO Qi ，GUAN Xiaodong ，SHI Luwen （1.
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1
1，2
1
1，2
1
Dept. of Pharmaceutical Administration and Clinical Pharmacy，School of Pharmacy，Peking Univerisity，
Beijing 100191，China；2. International Research Center of Pharmaceutical Administration，Peking University，
Beijing 100191，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To explore the health economic burden of hypertension patients at county-level areas and its
influential factors in China. METHODS：A questionnaire survey was conducted on hypertension patients in 7 county-level public
hospitals from 6 provinces as Hebei，Shandong，Shanxi provinces by using a convenient sampling method. Catastrophic health
expenditure was defined by the standard of“medical and health expenditure exceeding 10％ of household income”. The incidence，
average gap and relative gap of catastrophic health expenditure were analyzed. A multi-factor Logistic regression model analysis was
used to analyze the influential factors that lead to catastrophic health expenditure. RESULTS：A total of 1 378 questionnaires were
sent out，and 925 valid questionnaires were collected with effective rate of 67.13％ . The incidence of catastrophic health
expenditure，average gap and relative gap among hypertension patients were 23.03％ ，19.37％ and 84.12％ ，respectively. At
different income levels，the incidence of catastrophic health
＊硕士研究生。研究方向：药物政策、合理用药、药物经济学。
expenditure， average gap and relative gap were 72.67％ ，
E-mail：gujiahuistrong@163.com
96.79％ and 133.18％ in the poorest household group，and
# 通信作者：教授，博士生导师，硕士。研究方向：药物政策、合理
were 1.94％ ，0.47％ and 24.23％ in the richest household
用药、药物经济学。E-mail：shilu@bjmu.edu.cn

中国药房 2020年第31卷第22期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 22 ·2791 ·