Page 112 - 《中国药房》2020年22期

提示 EGb 可能是通过上述多重作用机制实现治疗 AD [10] WEINMANN S，ROLL S，SCHWARZBACH C，et al. Ef-
的目的 ，但尚需相关研究进一步验证。 fects of Ginkgo biloba in dementia：systematic review and
[4]
在安全性方面，有3项研究 [9，12，14] 显示，EGb组患者的 meta-analysis[J]. BMC Geriatr，2010. DOI：10.1186/1471-
不良反应发生率与安慰剂组比较，差异无统计学意义； 2318-10-14.
[16]
仅有 1 项研究 提示，与安慰剂组比较，240 mg EGb 组 [11] YANG MM，XU DD，ZHANG Y，et al. A systematic re-
患者的不良反应发生率显著增加。2 项研究 [12，14] 显示， view on natural medicines for the prevention and treat-
ment of Alzheimer’s disease with meta-analyses of inter-
EGb组患者的严重不良反应发生率与安慰剂组比较，差
vention effect of ginkgo[J]. Am J Chin Med，2014，42（3）：
异无统计学意义。这提示，EGb治疗AD的安全性尚可，
505-521.
但240 mg剂量可能会增加不良反应的发生风险。
在经济性方面，仅有 1 项 研究表明，EGb 治疗 AD [12] TAN MS，YU JT，TAN CC，et al. Efficacy and adverse ef-
[17]
fects of Ginkgo biloba for cognitive impairment and de-
具有成本-效益优势，主要体现在应用 EGb 治疗可间接
mentia：a systematic review and meta-analysis[J]. J Al-
节省 AD 患者的护理费用。目前，国内尚无 EGb 治疗
zheimers Dis，2015，43（2）：589-603.
AD 的经济学研究报道，因此缺乏我国医疗环境下 EGb
[13] HASHIGUCHI1 M，OHTA Y，SHIMIZU M，et al. Meta-
治疗 AD 的经济性评价结果，这提示我国可开展基于实 analysis of the efficacy and safety of Ginkgo biloba ex-
际情况的药物经济学研究。 tract for the treatment of dementia[J]. J Pharm Health
综上所述，EGb治疗AD的有效性尚不确切，但安全 Care Sci，2015. DOI：10.1186/s40780-015-0014-7.
性与经济性均较好。本研究存在的局限性为：（1）本研 [14] YANG G，WANG Y，SUN J，et al. Ginkgo biloba for mild
究为快速 HTA，对纳入的研究仅作定性描述分析，未进 cognitive impairment and Alzheimer’s disease：a system-
行系统的定量评价，且本研究纳入文献的药物治疗剂 atic review and meta-analysis of randomized controlled tri-
量、治疗周期等均不同，因此仍需进行Meta分析及亚组 als[J]. Curr Top Med Chem，2016，16（5）：520-528.
分析；（2）国内外关于 EGb 治疗 AD 的经济学研究较少。 [15] VON GUNTEN A，SCHLAEFKE S，ÜBERLA K. Effi-
因此，本结论有待更多高质量研究进一步验证。 cacy of Ginkgo biloba extract EGb 761 in dementia with
®
参考文献 behavioural and psychological symptoms：a systematic re-
[ 1 ] BALLARD C，GAUTHIER S，CORBETT A，et al. Al- view[J]. World J Biol Psychiatry，2016，17（8）：622-633
zheimer’s disease[J]. Lancet，2011，377（9770）：1019- [16] ZHANG TT，LIU NY，CAO HF，et al. Different doses of
1031. pharmacological treatments for mild to moderate Alzheim-
[ 2 ] 2020 Alzheimer’s disease facts and figures[J]. Alzheimer’s er’s disease：a bayesian network meta-analysis[J]. Front
Dementia，2020. DOI：10.1002/alz.12068. Pharmacol，2020. DOI：10.3389/fphar.
[ 3 ] 殷贺，刘广志.银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的作用机 [17] RAINER M，MUCKE H，SCHLAEFKE S. Ginkgo biloba
制研究进展[J].中国医药，2020，15（1）：151-152. extract EGb 761 in the treatment of dementia：a pharma-
®
[ 4 ] KANDIAH N，ONG PA，YUDA T，et al. Treatment of de- coeconomic analysis of the austrian setting[J]. Wien Klin
mentia and mild cognitive impairment with or without Wochenschr，2013. DOI：10.1007/s00508-012-0307-x.
cerebrovascular disease：expert consensus on the use of [18] HÖRR R，KIESER M. Pharmaco-economic evaluation of
Ginkgo biloba extract，EGb 761 [J]. CNS Neurosci Ther， ginkgo special extract EGb 761 for dementias in Aus-
®
®
2019，25（2）：288-298. tria[J]. Wien Med Wochenschr，2002. DOI：10.1046/j.1563-
[ 5 ] 唐惠林，门鹏，翟所迪.药物快速卫生技术评估方法及应 258x.
用[J].临床药物治疗杂志，2016，14（2）：1-4. [19] HEINEN-KAMMERER T，MOTZKAT K，DANIEL D，
[ 6 ] HAILEY D. Toward transparency in health technology as- et al. The situation of patients with dementia may be recti-
sessment：a checklist for HTA reports[J]. Int J Technol As- fied by Ginkgo biloba：results of a health services research
sess Health Care，2003，19（1）：1-7. study concerning the ability of patients with dementia，
[ 7 ] 葛龙，潘蓓，潘佳雪，等.解读 AMSTAR-2：基于随机和 quality of life of the nursing family members and total
（或）非随机对照试验系统评价的质量评价工具[J].中国 treatment costs[J]. MMW Fortschr Med，2005，147（Suppl
药物评价，2017，34（5）：334-338. 3）：127-133.
[ 8 ] HUSEREAU D，DRUMMOND M，PETROU S，et al.Con- [20] 刘丹，王佳贺.银杏叶提取物防治阿尔茨海默病的研究进
solidated health economic evaluation reporting standards 展[J].实用老年医学，2017，31（7）：609-612.
（CHEERS）statement[J]. J Med Econ，2013，16（6）：713-
[21] 李淑琴，朱嘉宝，武宇洲.银杏叶提取物防治心脑血管疾
719. 病的研究进展[J].中国新药杂志，2016，25（1）：76-80.
[ 9 ] BIRKS J，GRIMLEY EVANS J. Ginkgo biloba for cogni-
（收稿日期：2020-08-24 修回日期：2020-10-26）
tive impairment and dementia[J]. Cochrane Database Syst
（编辑：陈 宏）
Rev，2009. DOI：10.1002/14651858.CD003120.

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