Page 107 - 《中国药房》2020年22期
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属噁唑烷酮类抗菌药物，抗菌能力较强，可通过抑制                                 重症结核性脑膜炎患者的临床疗效及其对脑脊液检测
        RNA 翻译过程而达到抑制结核分枝杆菌蛋白质合成的                               指标水平的影响[J].抗感染药学，2018，15（1）：124-127.
        目的，对耐药性革兰氏阳性菌的抑制效果更为显著，且                           [ 7 ]  陈永芳，陈裕.短期加用利奈唑胺治疗难治性结核性脑膜
        与其他药物不存在交叉耐药反应，安全性好，可在早期                                脑炎的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2019，22
        发挥快速杀菌、控制感染的作用 。有研究发现，LZD                               （2）：192-196.
                                    [22]
                                                           [ 8 ]  王鑫，石学萍.加用利奈唑胺治疗重症结核性脑膜炎的疗
        能正常穿透血脑屏障，维持病灶区域的药物浓度，有效
                                                                效评价[J].临床医药文献杂志，2018，5（65）：43、46.
        对抗耐药菌 。近年来已有学者证实，LZD治疗难治性
                  [23]
        耐药 TBM 具有显著的疗效，可有效改善患者葡萄糖含                         [ 9 ]  李卫，江慧贤，黄华英，等.某院住院患者利奈唑胺超说明
        量、蛋白定量和白细胞计数等脑脊液检查指标水平，还                           [10]  书用药分析[J].中国药业，2018，27（23）：93-95.
                                                                马玙，朱莉贞，潘毓萱.结核病[M].北京：人民卫生出版
        可通过调控脑脊液中神经生长因子、内皮素及其受体、
                                                                社，2006：254-262.
        白细胞介素水平来显著改善危重TBM患者的格拉斯哥
                                                           [11]  白英姝.利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的效果研究[J].中国
        昏迷评分 。                                                  卫生标准管理，2016，7（5）：67-68.
                [24]
            本研究结果显示，试验组患者总有效率、脑脊液蛋                         [12]  邱建东，买尔旦·阿不来，王鑫，等.利奈唑胺联合抗结核
        白含量变化幅度、脑脊液白细胞计数变化幅度、脑脊液                                药物治疗重症结核性脑膜炎36例临床研究[J].世界最新
        糖/同步血糖变化幅度均显著高于对照组；而两组患者脑                               医学信息文摘，2018，18（51）：133-134.
        脊液氯化物含量变化幅度比较，差异无统计学意义。这                           [13]  张苹，张小满，陈莉军，等.认知行为疗法对癌症患者非正
        提示，LZD 联合常规抗结核药物可有效减轻 TBM 患者                            式照顾者生活质量及抑郁情绪的影响的系统评价[J].中
        颅内感染程度，缓解临床症状。LZD的不良反应主要为                               国医药导报，2019，16（7）：161-165、181.
        骨髓抑制（包括贫血、白细胞减少）、末梢神经炎和乳酸                          [14]  刘家斌，杨云珠，罗叶婷.利奈唑胺与抗结核药物联用对
        性酸中毒等 。本研究结果显示，两组患者不良反应发                                患者重症结核性脑膜炎的疗效及其对脑脊液CRP、NSE
                  [25]
        生率比较，差异无统计学意义。笔者认为，LZD 虽然存                              水平改善的影响[J].抗感染药学，2018，15（11）：2021-
        在上述不良反应，但在控制用药时间及使用剂量的情况                                2024.
                                                           [15]  朱烽烽，沈兴华.利奈唑胺治疗危重结核性脑膜炎的效果
        下，一般不会对患者造成明显的影响，并且经停药及对
                                                                分析及对患者脑脊液神经生长因子及其受体的影响研
        症处理后，患者不良反应相关症状会逐步消失，因此
                                                                究[J].临床和实验医学杂志，2018，17（5）：503-506.
        LZD联合常规抗结核药物治疗TBM在不良反应方面具                          [16]  SUN F，RUAN Q，WANG J，et al. Linezolid manifests a
        有可控性，即安全性较好。                                            rapid and dramatic therapeutic effect for patients with life-
            综上所述，LZD 联合抗结核药治疗 TBM 的疗效和
                                                                threatening tuberculous meningitis[J]. Antimicrob Agents
        安全性均较好。但由于敏感性分析结果不一致，且存在                                Chemother，2014，58（10）：6297-6301.
        发表偏倚，加之本研究存在如下局限性：（1）纳入研究的                         [17]  佟勃杉，赵立，赵龙山，等.利奈唑胺片治疗结核性脑膜炎
        样本量较小，且仅为单中心研究，可能会引起结果偏倚；                               的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36（1）：14-17.
       （2）纳入研究使用药物剂量及治疗时间不尽相同，可能                           [18]  World Health Organization. World Health Organization
        对评价结果造成影响；故此结论尚需更多中心、大样本                                （2019）global tuberculosis report 2019[EB/OL]. [2020-10-
        研究进一步证实。                                                11]. https：//www.who.int/tb/publications/global_report/en/.
        参考文献                                               [19]  赵方方，贺仁忠.细胞因子在结核性脑膜炎发病中的研究
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             2019：140-147.                                              （收稿日期：2020-07-06   修回日期：2020-10-11）
        [ 6 ]  刘子林，何佩娟，章玉坤.利奈唑胺与抗结核药物联用对                                                        （编辑：陈 宏）


        中国药房    2020年第31卷第22期                                            China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 22  ·2785 ·
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