Page 105 - 《中国药房》2020年22期

表1 纳入研究的基本信息
Tab 1 Basic information of included studies
第一作者及 例数 疾病程度 干预措施 结局指标
发表年份 对照组/试验组 对照组 试验组
刘子林2018 [6] 30/30 重症TBM 异烟肼片0.4～0.6 g/d，口服+吡嗪酰胺片0.5 g，q8 h，口服+乙胺丁醇片0.75 g/d，口服+利福平胶囊 LZD片600～1 200 mg/d，q12 h，口服+对照组方 ①②③
0.45～ 0.60 g/d，口服；连续治疗4周 案；连续治疗4周
陈永芳2019 [7] 32/31 TBM 异烟肼0.6 g/d+利福平0.6 g/d+乙胺丁醇0.75 g/d+吡嗪酰胺1.5 g/d+地塞米松10 mg/d+20％甘露醇 LZD 0.6 g/d+对照组方案；连续治疗4周 ①②③⑥
注射液250 mL，q8 h；连续治疗4周
王鑫2018 [8] 24/24 TBM 异烟肼0.6 g/d+利福平0.45 g/d+吡嗪酰胺1.5 g/d+乙胺丁醇0.75 g/d+莫西沙星0.4 g/d；若患者出现 LZD片 600 mg/d，口服+对照组方案；持续治疗1 ②③④⑤
颅内压增高可适当使用甘露醇及甘油果糖等脱水治疗；持续治疗1个月 个月
白英姝2016 [11] 27/28 TBM 链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇；治疗10 d LZD注射液 600 mg，qd，静脉滴注，对照组方案；治 ①②③⑤
疗10 d
邱建东2018 [12] 18/18 重症TBM 第1个月异烟肼注射液 0.6 g/d，静脉滴注，后11个月改为口服异烟肼片0.6 g/d，口服+利福平0.45～ 强化期：LZD注射液1.2 g/d，静脉滴注；巩固期： ①②③⑤
0.60 g/d，第1个月静脉滴注，后11个月改为口服利福平胶囊+吡嗪酰胺片1.5 g/d，口服+乙胺丁醇片 LZD片0.6 g/d，口服+对照组方案；总疗程为12个
0.75 g/d，口服+地塞米松首周剂量20～30 mg/d，静脉滴注，4周后改为口服；总疗程为12个月 月
刘家斌2018 [14] 41/41 TBM 利福平胶囊 0.45 g，晨顿服+乙胺丁醇片按体质量 15 mg/kg，晨顿服+吡嗪酰胺片按体质量 30 LZD片 600 mg，q12 h，口服+对照组方案；持续治 ①
mg/kg，每周2～3次，口服+异烟肼片0.3 g，每周3次，口服；连续治疗1月 疗1个月
朱烽烽2018 [15] 80/80 TBM 异烟肼0.3 g/d+利福平0.45 g/d+吡嗪酰胺1.5 g/d+乙胺丁醇0.75 g/d+左氧氟沙星0.5 g/d LZD片1 200 mg/d，口服+对照组方案；治疗周期4周 ②③④⑥
Sun F 2014 [16] 17/16 LBM 常规抗结核药+对氨基水杨酸8.12 g/d或左氧氟沙星0.5 g/d；治疗周期4周 LZD+对照组方案；治疗周期4周 ②③④⑥
佟勃杉2020 [17] 35/30 TBM 异烟肼片0.4～0.6 g/d，口服+吡嗪酰胺片0.5 g，tid，口服+乙胺丁醇片0.75 g/d，口服+利福平胶囊Ⅱ LZD片600 mg，qd，口服+对照组方案；疗程6个月 ①②③④⑤
0.45～0.60 g/d，口服；治疗疗程为12～18个月

研究结果、均未明确说明分配隐藏和不清楚是否存在其
他偏倚来源，详见图2、图3。

Random sequence generation（selection bias）
Allocation concealment（selection bias）
Blinding of participants and personnel（penormance bias）
Blinding of outcome assessment（detection bias）
图4 两组患者总有效率的Meta分析森林图
Incomplete outcome data（attrition bias）
Selective reporting（reporting bias）
Fig 4 Forest plot of Meta-analysis of total repsonse
Other bias
rate in 2 groups
0％ 25％ 50％ 75％ 100％
2.3.2 脑脊液蛋白含量变化幅度 8 项研究 [6-8，11-12，15-17]
low risk of bias Unclear risk of bias high risk of bias
报道了脑脊液蛋白含量变化幅度，各研究间有统计学异
图2 偏倚风险条形图 质性（P＜0.000 01，I ＝95％），采用随机效应模型进行
2
Fig 2 Bias chart of bar risk Meta 分析，详见图 5。Meta 分析结果显示，试验组患者
脑脊液蛋白含量变化幅度显著高于对照组[MD＝0.48，
95％CI（0.20，0.77），P＝0.000 8]。

邱建东 2018
白英姝 2016
王鑫 2018
佟勃杉 2020
刘子林 2018
刘家斌 2018
陈永芳 2019
朱烽烽 2018
Sun F 2014
Random sequence generation（selection bias）
Allocation concealment（selection bias）
Blinding of participants and personnel（penormance bias）
Blinding of outcome assessment（detection bias）
Incomplete outcome data（attrition bias）
Selective reporting（reporting bias）
图 5 两组患者脑积液蛋白含量变化幅度的 Meta 分析
Other bias
森林图
图3 偏倚风险图 Fig 5 Forest plot of Meta-analysis of changes of pro-
Fig 3 Bias risk chart
tein content of cerebrospinal fluid in 2 groups
2.3 Meta分析结果 2.3.3 脑脊液白细胞计数变化幅度 8 项研究 [6-8，11-12，
2.3.1 总有效率 6 项研究 [6-7，11-12，14，17] 报道了总有效率， 15-17] 报道了脑脊液白细胞计数变化幅度，各研究间有统
2
各研究间无统计学异质性（P＝0.89，I ＝0），采用固定效 计学异质性（P＜0.000 01，I ＝98％），采用随机效应模
2
应模型进行 Meta 分析，详见图 4。Meta 分析结果显示， 型进行 Meta 分析，详见图 6。Meta 分析结果显示，试验
试验组患者的总有效率显著高于对照组[OR＝4.05， 组患者脑脊液白细胞计数变化幅度显著高于对照
95％CI（2.26，7.26），P＜0.000 01]。 组[MD＝44.43，95％CI（20.06，68.81），P＝0.000 4]。
中国药房 2020年第31卷第22期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 22 ·2783 ·